先天性心臟病可通過手術(shù)治療、藥物治療、介入治療、日常護理及定期隨訪等方式干預(yù)。
開胸手術(shù)適用于室間隔缺損等結(jié)構(gòu)性病變,需在全麻下進行心臟畸形矯正。微創(chuàng)手術(shù)通過小切口完成動脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎等操作,創(chuàng)傷較小但適應(yīng)證有限。術(shù)后需監(jiān)測感染、心律失常等并發(fā)癥。
地高辛口服溶液可改善法洛四聯(lián)癥等引起的心功能不全;呋塞米片適用于合并肺動脈高壓時的利尿治療;普萘洛爾緩釋膠囊能緩解肥厚型心肌病相關(guān)的心律失常。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
經(jīng)導(dǎo)管房間隔缺損封堵術(shù)通過股靜脈植入封堵器,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。球囊瓣膜成形術(shù)可改善肺動脈瓣狹窄,但需評估瓣膜反流風(fēng)險。介入治療后需抗凝治療3-6個月。
保持室內(nèi)空氣流通,避免呼吸道感染。采用少量多餐方式減輕心臟負荷,限制每日鈉鹽攝入不超過3克。選擇散步等低強度運動,避免劇烈活動誘發(fā)缺氧發(fā)作。
術(shù)后每3個月復(fù)查心臟超聲評估矯治效果,每年進行心電圖和運動負荷試驗。青春期及妊娠期需加強監(jiān)測,及時調(diào)整治療方案。終身隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)殘余分流或瓣膜病變。
建議保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、禽蛋,每日飲水控制在1000-1500毫升。避免高海拔旅行及潛水等高壓環(huán)境活動,接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,家長需學(xué)習(xí)基本心肺復(fù)蘇技能以備急用。
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