躁狂癥的治療方法主要有藥物治療、心理治療和物理治療三種方式。躁狂癥是一種以情緒高漲、思維奔逸、活動增多為主要特征的精神障礙,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行綜合干預(yù)。
躁狂癥的藥物治療通常以心境穩(wěn)定劑為主,如碳酸鋰片、丙戊酸鈉緩釋片、拉莫三嗪片等。碳酸鋰片能調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡,對典型躁狂發(fā)作效果顯著,使用期間需定期監(jiān)測血鋰濃度。丙戊酸鈉緩釋片適用于混合型或快速循環(huán)型發(fā)作,可能引起胃腸反應(yīng)或肝功能異常。拉莫三嗪片對雙相抑郁轉(zhuǎn)躁狂階段有預(yù)防作用,需注意皮疹等過敏反應(yīng)。嚴重興奮時可短期聯(lián)用奧氮平片、喹硫平片等抗精神病藥物,但須警惕錐體外系反應(yīng)。
認知行為治療可幫助患者識別情緒波動觸發(fā)因素,糾正夸大自身能力的非理性認知。家庭治療能改善親屬對疾病的理解,指導(dǎo)家庭成員掌握應(yīng)對激越行為的溝通技巧。心理教育可增強服藥依從性,通過記錄情緒日記建立早期預(yù)警機制。團體治療提供社會支持網(wǎng)絡(luò),但急性期需避免過度刺激。部分患者需配合社交技能訓(xùn)練,減少沖動行為帶來的負面影響。
改良電休克治療適用于藥物無效的重度躁狂發(fā)作,能快速控制危險行為,常見短期記憶減退等不良反應(yīng)。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)前額葉皮層興奮性緩解癥狀,需多次療程累積效果。光照療法對季節(jié)性發(fā)作模式可能有效,需配合生物節(jié)律調(diào)整。急性期住院治療可提供安全環(huán)境,結(jié)合工娛活動疏導(dǎo)過剩精力。治療過程中需定期評估營養(yǎng)狀態(tài),預(yù)防代謝綜合征等藥物副作用。
躁狂癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免咖啡因和酒精攝入,家屬需學(xué)習(xí)識別復(fù)發(fā)征兆。日??蛇M行太極拳等舒緩運動,維持穩(wěn)定的社交節(jié)奏。飲食注意補充歐米伽3脂肪酸和B族維生素,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。急性發(fā)作期須防止自傷或沖動消費,恢復(fù)期可逐步參與職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。長期管理需建立醫(yī)患聯(lián)盟,通過多學(xué)科協(xié)作改善預(yù)后。
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