小兒過敏性濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調理等方式治療。小兒過敏性濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫失調、微生物感染等因素有關,通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢、滲出、結痂等癥狀。
保濕是治療小兒過敏性濕疹的基礎措施,有助于修復皮膚屏障功能。建議家長每日為患兒涂抹無香料、無刺激的保濕霜,如凡士林或含有神經(jīng)酰胺的潤膚乳,尤其在洗澡后3分鐘內使用效果更佳。避免使用堿性肥皂或過熱的水清洗皮膚,洗澡時間控制在5-10分鐘。對于輕度濕疹,單純加強保濕可能顯著改善癥狀。
中重度濕疹需在醫(yī)生指導下使用外用藥物。糖皮質激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可快速緩解炎癥和瘙癢,但需嚴格遵醫(yī)囑控制使用時長和部位。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部或長期維持治療。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。家長需注意避免擅自增減藥量。
對于廣泛發(fā)作或頑固性瘙癢的患兒,醫(yī)生可能建議口服抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑緩解瘙癢。嚴重病例短期使用潑尼松片等系統(tǒng)性糖皮質激素,但需監(jiān)測副作用。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊僅用于傳統(tǒng)治療無效的重癥患者。所有口服藥物均需在兒科醫(yī)師指導下規(guī)范使用。
窄譜中波紫外線光療適用于6歲以上頑固性濕疹患兒,通過調節(jié)皮膚免疫反應減輕炎癥。治療需在專業(yè)醫(yī)療機構進行,通常每周2-3次,累積15-20次為一個療程。光療可能引起皮膚干燥或暫時性紅斑,治療期間需加強保濕和防曬。嬰幼兒及光敏感者禁用此療法。
中醫(yī)認為濕疹多與濕熱蘊結有關,可采用清熱利濕方劑如消風散加減。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位調節(jié)免疫功能。推拿手法如清天河水、揉板門等有助于緩解癥狀。中藥使用需經(jīng)中醫(yī)師辨證,避免使用含重金屬的偏方。
家長應保持患兒生活環(huán)境溫度適宜,濕度維持在50-60%,避免接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原。選擇純棉寬松衣物,勤剪指甲防止抓傷。記錄飲食日記排查食物過敏,常見致敏食物包括牛奶、雞蛋、花生等。若出現(xiàn)皮膚感染跡象如膿皰、發(fā)熱,或常規(guī)治療無效時,應及時復診調整方案。多數(shù)患兒隨年齡增長癥狀逐漸改善,但需建立長期皮膚管理計劃。
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