急性化膿性腮腺炎可通過(guò)抗生素治療、局部熱敷、切開引流、補(bǔ)液支持、口腔護(hù)理等方式治療。急性化膿性腮腺炎通常由細(xì)菌感染、口腔衛(wèi)生不良、免疫力低下、導(dǎo)管阻塞、全身性疾病等原因引起。
細(xì)菌感染是急性化膿性腮腺炎的主要病因,常見致病菌為金黃色葡萄球菌和鏈球菌?;颊咝枳襻t(yī)囑使用抗生素控制感染,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、克林霉素膠囊等。用藥期間需觀察體溫和局部腫脹變化,避免自行調(diào)整劑量。
早期可采用40℃左右溫?zé)崦硗夥蠡继帲咳?-4次,每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退,緩解疼痛。注意溫度不宜過(guò)高,避免燙傷皮膚。若形成膿腫則禁止熱敷。
當(dāng)腮腺區(qū)出現(xiàn)明顯波動(dòng)感或穿刺抽出膿液時(shí),需行膿腫切開引流術(shù)。手術(shù)在局麻下進(jìn)行,沿耳垂下方做小切口排膿,術(shù)后放置引流條。每日用生理鹽水沖洗膿腔,配合抗生素紗布填塞。
因咀嚼疼痛導(dǎo)致進(jìn)食困難者,需靜脈補(bǔ)充葡萄糖和電解質(zhì)溶液。發(fā)熱患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000ml以上,可少量多次飲用溫涼流質(zhì)食物如米湯、果汁等,避免酸性飲料刺激唾液分泌。
用復(fù)方氯己定含漱液每日漱口3-4次,進(jìn)食后及時(shí)清潔口腔。使用軟毛牙刷輕柔刷牙,重點(diǎn)清潔腮腺導(dǎo)管開口處的上頜第二磨牙對(duì)應(yīng)頰黏膜。保持口腔濕潤(rùn)可含服維生素C片促進(jìn)唾液分泌。
急性化膿性腮腺炎恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激性食物,選擇易咀嚼的軟食如雞蛋羹、土豆泥等。每日用淡鹽水漱口5-6次,保證充足睡眠??祻?fù)后定期口腔檢查,及時(shí)治療齲齒和牙周疾病。出現(xiàn)反復(fù)腮腺腫脹需排查糖尿病等全身性疾病,必要時(shí)進(jìn)行腮腺造影檢查。
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