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心臟支架后經(jīng)常不舒服是怎么回事

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心臟支架術(shù)后經(jīng)常不舒服可能與支架內(nèi)再狹窄、藥物副作用、心理因素、術(shù)后恢復(fù)不良、其他心臟疾病等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整藥物、心理疏導(dǎo)、復(fù)查評(píng)估等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。

1、支架內(nèi)再狹窄

支架植入后可能因血管內(nèi)皮過(guò)度增生或血栓形成導(dǎo)致管腔再次狹窄，表現(xiàn)為胸痛、胸悶等不適。可能與術(shù)后抗血小板藥物使用不足或高脂血癥控制不佳有關(guān)。需通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影確診，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，必要時(shí)行球囊擴(kuò)張術(shù)。

2、藥物副作用

術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗凝藥、他汀類藥物可能引起消化道不適、肌肉酸痛等癥狀。如服用瑞舒伐他汀鈣片可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，使用替格瑞洛片可能引發(fā)呼吸困難。需監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，醫(yī)生可能調(diào)整為阿托伐他汀鈣片等替代藥物。

3、心理因素

部分患者因?qū)膊∵^(guò)度擔(dān)憂產(chǎn)生焦慮抑郁，出現(xiàn)心慌、氣短等軀體化癥狀?？赡芘c術(shù)后活動(dòng)受限或?qū)︻A(yù)后不確定有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)認(rèn)知行為治療改善，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。

4、術(shù)后恢復(fù)不良

過(guò)早進(jìn)行體力勞動(dòng)或康復(fù)訓(xùn)練不足可能導(dǎo)致心肌供血不足。常見(jiàn)癥狀為活動(dòng)后胸痛、乏力，與心肺功能未完全恢復(fù)有關(guān)。需循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量，可進(jìn)行心臟康復(fù)評(píng)估，制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。

5、其他心臟疾病

可能合并心律失常、心力衰竭等疾病引發(fā)不適。如房顫可能導(dǎo)致心悸，心功能不全可引起夜間陣發(fā)性呼吸困難。需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確，可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、呋塞米片等藥物治療。

心臟支架術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽不超過(guò)5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走，控制心率在最大心率的60%-70%。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整劑量，定期復(fù)查血脂、凝血功能等指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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