破傷風(fēng)患者需采取接觸隔離措施,主要隔離方式包括單間隔離、傷口處理防護(hù)、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)、污染物消毒、家屬防護(hù)等。
破傷風(fēng)患者應(yīng)安置在單人病房,病房內(nèi)配備獨(dú)立衛(wèi)生間。隔離期間限制探視人員,病房門口懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)。保持室內(nèi)通風(fēng)良好,每日用含氯消毒劑擦拭物體表面。
處理患者傷口時(shí)醫(yī)護(hù)人員需穿戴一次性隔離衣、手套、口罩及護(hù)目鏡。使用后的敷料按感染性醫(yī)療廢物處理,器械需單獨(dú)消毒滅菌。傷口滲出物可能含有破傷風(fēng)梭菌,須嚴(yán)格避免接觸傳播。
接觸患者前后必須嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,使用速干手消毒劑或流動(dòng)水洗手。進(jìn)行氣管切開護(hù)理等操作時(shí)需采取額外防護(hù)措施。醫(yī)護(hù)人員若存在皮膚破損應(yīng)避免直接接觸患者。
患者使用過的床單、衣物等需先用含氯消毒劑浸泡后再清洗。排泄物需用漂白粉攪拌消毒后排放。餐具需煮沸消毒或使用一次性餐具。病房終末消毒需采用過氧乙酸熏蒸。
必要陪護(hù)家屬需接種破傷風(fēng)疫苗,接觸患者時(shí)穿戴隔離衣和手套。避免直接接觸患者傷口分泌物,患者使用物品不可與他人混用。家屬離院后需及時(shí)更換衣物并沐浴。
除嚴(yán)格隔離措施外,破傷風(fēng)患者需保持環(huán)境安靜避光,避免聲光刺激誘發(fā)痙攣。給予高熱量流質(zhì)飲食,必要時(shí)采用鼻飼??祻?fù)期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),預(yù)防肌肉萎縮。所有隔離用品使用后須按醫(yī)療廢物處理規(guī)范處置,患者解除隔離標(biāo)準(zhǔn)為臨床癥狀完全消失且傷口愈合。
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