中年男性可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、定期體檢、心理疏導和適度運動等方式預防陽痿。陽痿通常與血管功能異常、激素水平下降、心理壓力、慢性疾病和藥物副作用等因素相關(guān)。
戒煙限酒有助于改善血管內(nèi)皮功能,減少勃起功能障礙風險。避免長期熬夜或過度疲勞,保證每日7-8小時睡眠。飲食上增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,限制高鹽高脂飲食。保持規(guī)律性生活頻率,避免長時間禁欲或縱欲。
嚴格管理高血壓、糖尿病等慢性病,空腹血糖應控制在6.1mmol/L以下。定期監(jiān)測血壓,避免血壓波動過大。高血脂患者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol/L以下。甲狀腺功能異常者應及時糾正激素水平。慢性前列腺炎患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善癥狀。
每年進行睪酮水平檢測,總睪酮低于8nmol/L需干預。通過陰莖血流多普勒超聲評估血管功能。檢查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白排除糖尿病并發(fā)癥。必要時進行夜間陰莖勃起監(jiān)測,區(qū)分心理性與器質(zhì)性陽痿。
工作壓力過大時可進行正念冥想訓練,每天練習15-20分鐘。伴侶間加強溝通,避免因偶爾勃起失敗產(chǎn)生焦慮。嚴重焦慮者可短期使用草酸艾司西酞普蘭片輔助治療。避免過度關(guān)注勃起硬度,減少性能焦慮。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。凱格爾運動能增強盆底肌力量,每日練習3組,每組15次。避免長時間騎自行車壓迫會陰部。肥胖者應將體重指數(shù)控制在24以下,腰圍小于90厘米。
日??蛇m量食用牡蠣、韭菜等含鋅食物,但需注意海鮮過敏者慎用。避免濫用鹿茸、瑪咖等保健品。出現(xiàn)持續(xù)勃起困難時應及時至男科或泌尿外科就診,排除心血管疾病隱患。伴侶共同參與治療可提升干預效果,建立健康規(guī)律的性生活模式。
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