血管性陽痿主要分為動脈性陽痿、靜脈性陽痿和混合性陽痿三種類型。血管性陽痿通常由血管功能障礙導(dǎo)致陰莖血流異常引起，可能伴隨勃起不堅、勃起維持困難等癥狀。
1、動脈性陽痿
動脈性陽痿與陰莖動脈供血不足有關(guān)，常見于高血壓、糖尿病或動脈粥樣硬化患者。這類患者因動脈狹窄或硬化導(dǎo)致血流減少，表現(xiàn)為勃起啟動困難或硬度不足。臨床可通過陰莖血流多普勒超聲確診，治療需控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑使用他達拉非片、西地那非片等血管擴張藥物，嚴重者可能需血管重建手術(shù)。
2、靜脈性陽痿
靜脈性陽痿因陰莖靜脈閉合機制失效，血液回流過快導(dǎo)致勃起無法維持。常見誘因包括陰莖白膜損傷、靜脈瓣功能不全或海綿體纖維化。典型癥狀為勃起后迅速疲軟，可通過動態(tài)灌注 cavernosography 檢查確診。治療可采用真空負壓裝置，或遵醫(yī)囑使用鹽酸伐地那非片，必要時行靜脈結(jié)扎術(shù)。
3、混合性陽痿
混合性陽痿同時存在動脈供血不足和靜脈回流異常，多見于長期未控制的慢性病患者。癥狀兼具前兩類特點，診斷需結(jié)合血流動力學(xué)檢查和藥物試驗。治療需綜合管理，包括控制血糖血脂、遵醫(yī)囑使用阿伐那非片等藥物，部分患者需考慮陰莖假體植入術(shù)。
血管性陽痿患者應(yīng)保持低脂飲食，適度進行有氧運動改善血管功能，嚴格戒煙限酒。建議定期監(jiān)測血壓血糖，避免久坐壓迫會陰部血管。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時至男科或血管外科就診，通過專業(yè)評估制定個體化治療方案。日?？蓢L試盆底肌訓(xùn)練增強血流控制能力，但須避免自行服用壯陽保健品。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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