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前列腺結(jié)核的臨床表現(xiàn)

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前列腺結(jié)核的臨床表現(xiàn)主要有尿頻、尿急、尿痛、會陰部不適、血精等癥狀。前列腺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，可能伴隨附睪結(jié)核、精囊結(jié)核等泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核病變。

1、尿頻

尿頻是前列腺結(jié)核的早期常見癥狀，表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多，尤其是夜間排尿次數(shù)增加。結(jié)核分枝桿菌感染導致前列腺組織發(fā)生干酪樣壞死，形成結(jié)核結(jié)節(jié)，刺激膀胱頸部引起尿頻?；颊呖赡芡瑫r伴有尿急感，輕微活動或情緒緊張時癥狀加重。尿頻癥狀初期容易被誤診為前列腺炎或膀胱過度活動癥，需結(jié)合結(jié)核病史及其他臨床表現(xiàn)綜合判斷。

2、尿急

尿急表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的強烈排尿欲望，難以延遲排尿。前列腺結(jié)核病灶刺激膀胱三角區(qū)及后尿道神經(jīng)末梢，導致膀胱敏感性增高。尿急常與尿頻同時出現(xiàn)，嚴重時可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。結(jié)核性炎癥導致前列腺導管阻塞時，可能加重尿急癥狀。部分患者排尿后仍有尿不盡感，與前列腺組織纖維化壓迫尿道有關。

3、尿痛

尿痛多發(fā)生在排尿終末時，表現(xiàn)為尿道灼熱感或刺痛感。結(jié)核病變累及后尿道黏膜時，排尿時尿液刺激潰瘍面引發(fā)疼痛。隨著病情進展，可能出現(xiàn)全程排尿疼痛。尿痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等，嚴重者可能因疼痛而恐懼排尿。結(jié)核性前列腺膿腫破潰至尿道時，尿痛癥狀會突然加重并可能出現(xiàn)膿尿。

4、會陰部不適

會陰部脹痛或墜脹感是前列腺結(jié)核的典型癥狀之一，在久坐、排便時癥狀加重。結(jié)核性炎癥導致前列腺腫大，壓迫周圍神經(jīng)引起放射性疼痛。疼痛可能向腰骶部、腹股溝區(qū)或睪丸放射。直腸指檢可觸及質(zhì)地堅硬、表面結(jié)節(jié)狀的前列腺，伴有明顯觸痛。部分患者會出現(xiàn)直腸刺激癥狀如里急后重感。

5、血精

血精表現(xiàn)為精液中混有血液，呈粉紅色或暗紅色。前列腺結(jié)核破壞腺體組織及血管，血液混入精液形成血精。血精可能為間歇性出現(xiàn)，嚴重時每次射精均帶血。伴隨附睪結(jié)核時，精液可能含有膿性分泌物。血精需與精囊炎、前列腺腫瘤等疾病鑒別，結(jié)核性血精多伴有其他泌尿系統(tǒng)結(jié)核癥狀。

前列腺結(jié)核患者應注意保持規(guī)律作息，避免久坐和過度勞累。飲食上需保證充足營養(yǎng)攝入，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉等，補充維生素有助于增強免疫力。嚴格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核藥物治療，不可自行停藥。定期復查前列腺特異性抗原、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦等全身癥狀時需及時就醫(yī)。治療期間應避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒，保持適度水分攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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