早泄可能由心理因素、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進、遺傳因素等原因引起。早泄通常表現(xiàn)為射精潛伏期短、控制射精能力差等癥狀,可通過心理治療、藥物治療、行為訓練等方式改善。
焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能導(dǎo)致早泄。這類患者常伴有性交時緊張、過度關(guān)注表現(xiàn)等癥狀。心理治療如認知行為療法有助于緩解壓力,藥物可選用鹽酸達泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,局部麻醉劑如利多卡因凝膠也可輔助使用。
陰莖頭神經(jīng)末梢分布密集或包皮過長可能增加敏感度。這類患者通常有接觸性刺激后快速射精的特點。行為訓練如停-動法可幫助提高控制力,包皮環(huán)切術(shù)適用于包皮過長者,表面麻醉劑如苯佐卡因乳膏能降低局部敏感度。
慢性前列腺炎可能通過炎癥刺激影響射精控制?;颊叨喟橛心蝾l、會陰部不適等癥狀。治療需針對炎癥使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、左氧氟沙星片等藥物,配合溫水坐浴等物理療法。
甲狀腺激素水平異??赡芨蓴_神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。這類患者常有心悸、多汗等全身癥狀??刂圃l(fā)病需使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,待激素水平穩(wěn)定后性功能多可改善。
部分早泄患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與5-羥色胺轉(zhuǎn)運體基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者往往從初次性體驗即表現(xiàn)射精過快。目前以對癥治療為主,可結(jié)合前述藥物和行為干預(yù)措施。
建議保持規(guī)律作息和適度運動,避免過度疲勞。飲食可適當增加鋅元素含量高的食物如牡蠣、堅果等。夫妻雙方應(yīng)加強溝通,減輕心理壓力。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時到泌尿外科或男科就診,完善激素水平檢測、神經(jīng)電生理檢查等評估,避免自行濫用藥物。
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