抑郁癥可能引起性功能障礙,主要表現(xiàn)為性欲減退、勃起功能障礙或性高潮障礙。性功能障礙可能與抑郁癥導(dǎo)致的神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力或藥物副作用等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。
抑郁癥患者出現(xiàn)性功能障礙時,神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺和多巴胺的分泌異常會影響性興奮傳導(dǎo)。長期情緒低落會降低對性活動的興趣,形成消極心理暗示。部分抗抑郁藥物如帕羅西汀片、氟西汀膠囊可能抑制性功能,而文拉法辛緩釋片等藥物對性功能影響較小。軀體癥狀如疲勞和失眠也會間接影響性能力。伴侶關(guān)系緊張可能加重性功能障礙的表現(xiàn)。
性功能障礙若由原發(fā)抑郁癥引起,隨著抑郁癥狀改善可能逐步緩解。心理治療如認(rèn)知行為療法可幫助調(diào)整對性行為的錯誤認(rèn)知。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物替換需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。伴侶共同參與治療有助于緩解 performance anxiety。嚴(yán)重病例可能需要聯(lián)合使用西地那非片等藥物進(jìn)行對癥處理。
抑郁癥伴發(fā)性功能障礙時需要保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運動改善軀體狀態(tài)。飲食中可增加富含鋅的海產(chǎn)品和堅果,避免過量飲酒。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,避免施加壓力。定期復(fù)診評估藥物療效和副作用,不建議自行調(diào)整用藥方案。若癥狀持續(xù)超過2個月或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,需考慮調(diào)整治療方案。
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