隱睪癥的檢查主要通過體格檢查、影像學檢查和實驗室檢查等方式進行。隱睪癥是指睪丸未能降至陰囊的先天性異常,可能影響生育功能或增加睪丸腫瘤風險,需及時明確診斷。
醫(yī)生通過觸診評估睪丸位置,檢查腹股溝區(qū)或陰囊是否存在未降睪丸。對于嬰幼兒可采用熱敷配合觸診,提高檢出率。若觸及不到睪丸需結合其他檢查進一步確認。
高頻超聲可清晰顯示睪丸位置、大小及血流情況,對腹股溝型隱睪檢出率較高。檢查無創(chuàng)且操作簡便,是首選影像學方法,但對腹腔內隱睪的敏感性有限。
MRI對軟組織分辨率高,能準確定位腹腔內隱睪,尤其適用于超聲未發(fā)現(xiàn)的病例。需保持檢查時制動,幼兒可能需鎮(zhèn)靜處理,費用相對較高。
對于高度懷疑腹腔內隱睪者,腹腔鏡既可直觀定位睪丸,又能同期完成手術治療。屬于有創(chuàng)檢查,需全身麻醉,通常在其他檢查無法確診時采用。
通過測定促性腺激素和睪酮水平,評估睪丸內分泌功能。若人絨毛膜促性腺激素刺激試驗后睪酮無升高,提示睪丸缺如或功能嚴重受損。
確診隱睪癥后需根據(jù)年齡、睪丸位置制定治療方案。6月齡后睪丸仍未降者建議手術干預,2歲前完成睪丸固定術有助于保護生育能力。術后需定期復查睪丸發(fā)育情況,避免劇烈運動防止精索扭轉,保持會陰清潔減少感染風險。青春期后仍需長期隨訪睪丸惡變可能。
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