皮膚癌主要包括基底細胞癌、鱗狀細胞癌和黑色素瘤三種類型,其中基底細胞癌最為常見,黑色素瘤惡性程度最高但發(fā)病率較低。
基底細胞癌多發(fā)生于長期日光暴露部位,常見于中老年人。典型表現(xiàn)為珍珠樣光澤的丘疹或結(jié)節(jié),邊緣呈半透明隆起,可能伴有毛細血管擴張。該類型生長緩慢,極少轉(zhuǎn)移,但可能造成局部組織破壞。早期可通過手術(shù)切除治療,也可采用光動力療法或局部使用咪喹莫特乳膏等藥物。
鱗狀細胞癌好發(fā)于頭頸部和手背等曝光區(qū)域,表現(xiàn)為紅色硬結(jié)或潰瘍性病變,表面常有鱗屑或痂皮。長期紫外線暴露、慢性炎癥刺激是主要誘因。部分病例可能發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需通過擴大切除術(shù)治療,晚期可聯(lián)合放射治療。預(yù)防措施包括避免日曬和使用氟尿嘧啶軟膏處理癌前病變。
黑色素瘤起源于黑色素細胞,可發(fā)生在皮膚任何部位,包括原有痣發(fā)生變化的部位。典型表現(xiàn)為不對稱、邊緣不規(guī)則、顏色不均勻的皮損。根據(jù)病理類型可分為淺表擴散型、結(jié)節(jié)型等多種亞型。早期診斷可通過完整切除治愈,晚期需采用達拉非尼聯(lián)合曲美替尼等靶向治療。
日常應(yīng)定期自查皮膚變化,特別注意新發(fā)皮損或原有痣的大小、形狀、顏色改變。戶外活動時需做好物理防曬,避免正午時段暴曬。高風險人群建議每年進行專業(yè)皮膚鏡檢查,發(fā)現(xiàn)可疑皮損應(yīng)及時至皮膚科就診,通過組織病理檢查明確診斷。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
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