卵巢癌的化療效果因人而異,主要取決于腫瘤分期、病理類型及患者個(gè)體差異。早期患者化療后生存率較高,晚期患者需結(jié)合手術(shù)和靶向治療。
化療是卵巢癌治療的核心手段之一,尤其對(duì)上皮性卵巢癌效果顯著。鉑類聯(lián)合紫杉醇方案是標(biāo)準(zhǔn)一線化療方案,約70%患者初次治療后可獲得緩解。腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)后輔助化療能有效殺滅殘留病灶,降低復(fù)發(fā)概率。對(duì)于鉑敏感復(fù)發(fā)患者,再次使用含鉑方案仍有較高應(yīng)答率?;熕幬锿ㄟ^(guò)靜脈或腹腔灌注給藥,可針對(duì)性作用于腫瘤區(qū)域。部分患者可能出現(xiàn)骨髓抑制、脫發(fā)等不良反應(yīng),但多數(shù)可控。基因檢測(cè)可預(yù)測(cè)化療敏感性,如BRCA突變患者對(duì)鉑類藥物反應(yīng)更佳。
少數(shù)患者存在原發(fā)性鉑耐藥或治療后快速?gòu)?fù)發(fā)的情況,這類患者化療效果較差。黏液性卵巢癌、透明細(xì)胞癌等特殊病理類型對(duì)傳統(tǒng)化療方案反應(yīng)率較低。腫瘤干細(xì)胞的存在可能導(dǎo)致化療后耐藥克隆增殖。高齡、合并基礎(chǔ)疾病患者可能無(wú)法耐受足量化療。部分復(fù)發(fā)患者多次化療后會(huì)產(chǎn)生獲得性耐藥,需轉(zhuǎn)換治療方案。
建議患者在化療期間保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。治療期間每周監(jiān)測(cè)血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向及時(shí)就醫(yī)。完成化療后仍需定期復(fù)查CA125和影像學(xué)檢查。保持樂(lè)觀心態(tài)有助于提升治療效果,可尋求專業(yè)心理支持。化療后適度運(yùn)動(dòng)能改善體能狀態(tài),但需避免過(guò)度勞累。
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