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什么叫運(yùn)動(dòng)性蕁麻疹

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運(yùn)動(dòng)性蕁麻疹是一種由身體活動(dòng)誘發(fā)的物理性蕁麻疹，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)并伴有劇烈瘙癢。

一、誘發(fā)因素

運(yùn)動(dòng)性蕁麻疹的發(fā)作與身體核心溫度升高、出汗以及某些特定食物的攝入有關(guān)?；颊咴谶\(yùn)動(dòng)過(guò)程中，體溫上升和汗液分泌會(huì)刺激皮膚肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張和血漿外滲，形成風(fēng)團(tuán)。部分患者在運(yùn)動(dòng)前攝入特定食物如小麥、海鮮后，更易誘發(fā)癥狀，這與食物依賴性運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。

二、臨床表現(xiàn)

典型癥狀為運(yùn)動(dòng)后數(shù)分鐘內(nèi)皮膚出現(xiàn)大小不一的紅色風(fēng)團(tuán)，伴有明顯瘙癢或灼熱感。風(fēng)團(tuán)可融合成片，常見(jiàn)于軀干、頸部和四肢。嚴(yán)重時(shí)可能伴有血管性水腫，出現(xiàn)嘴唇、眼瞼腫脹。部分患者會(huì)出現(xiàn)全身癥狀，如頭痛、腹痛、呼吸困難甚至過(guò)敏性休克，需要立即醫(yī)療干預(yù)。

三、診斷方法

診斷主要依據(jù)典型病史和臨床表現(xiàn)。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)癥狀與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系，可能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)，即在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下讓患者進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)動(dòng)以觀察反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)室檢查包括血清類胰蛋白酶和特異性IgE檢測(cè)，有助于排除其他類型的蕁麻疹和過(guò)敏性疾病。診斷時(shí)需與膽堿能性蕁麻疹、熱性蕁麻疹進(jìn)行鑒別。

四、治療措施

急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片或非索非那定片控制癥狀。對(duì)于常規(guī)抗組胺藥效果不佳的患者，醫(yī)生可能建議使用奧馬珠單抗注射液或孟魯司特鈉片。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即使用腎上腺素筆急救?；颊邞?yīng)避免在高溫環(huán)境下運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前不宜攝入已知的誘發(fā)食物，選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可能減少發(fā)作概率。

五、預(yù)防管理

患者應(yīng)建立個(gè)人癥狀日記，記錄運(yùn)動(dòng)類型、強(qiáng)度、環(huán)境溫度及飲食情況，識(shí)別個(gè)人誘發(fā)因素。運(yùn)動(dòng)前可預(yù)防性使用抗組胺藥物，但需醫(yī)生指導(dǎo)。建議穿著透氣吸汗的棉質(zhì)衣物，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)淋浴清除汗液。隨身攜帶醫(yī)療警示卡和應(yīng)急藥物，告知家人朋友病情及急救方法。定期復(fù)診評(píng)估病情控制情況，調(diào)整管理方案。

運(yùn)動(dòng)性蕁麻疹患者應(yīng)制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，避免在癥狀高發(fā)時(shí)段進(jìn)行劇烈活動(dòng)。保持均衡飲食，限制可能誘發(fā)過(guò)敏的食物攝入。注意心理調(diào)節(jié)，避免因疾病產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)恐懼，可選擇瑜伽、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持身體素質(zhì)。環(huán)境方面，注意保持居住空間通風(fēng)涼爽，使用溫和無(wú)刺激的洗護(hù)用品。定期隨訪?？漆t(yī)生，根據(jù)季節(jié)變化和病情進(jìn)展及時(shí)調(diào)整治療方案，長(zhǎng)期規(guī)范管理可顯著提高生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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