痤瘡的形成可能與遺傳因素、皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染以及激素水平變化等原因有關(guān)。
部分痤瘡患者存在家族聚集現(xiàn)象,父母或直系親屬有痤瘡病史時(shí),后代發(fā)病概率可能增加。這類痤瘡?fù)ǔ1憩F(xiàn)為青春期開始發(fā)病,且病情較重。日常需注意皮膚清潔,避免用手?jǐn)D壓痘痘,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠、過氧苯甲酰凝膠等藥物控制炎癥。
雄激素刺激或內(nèi)分泌失調(diào)會(huì)導(dǎo)致皮脂腺過度活躍,分泌大量油脂堵塞毛孔。常見于青春期、月經(jīng)周期前后或壓力較大時(shí),皮膚多伴有油光、毛孔粗大。建議使用溫和控油潔面產(chǎn)品,飲食減少高糖高脂攝入,醫(yī)生可能推薦異維A酸軟膠囊調(diào)節(jié)皮脂分泌。
毛囊口角質(zhì)細(xì)胞異常增生會(huì)形成微粉刺,阻礙皮脂正常排出。表現(xiàn)為皮膚粗糙、閉口粉刺增多,可能發(fā)展為炎性丘疹??啥ㄆ谑褂煤畻钏岬淖o(hù)膚品軟化角質(zhì),嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生開具維A酸乳膏改善角化過程。
痤瘡丙酸桿菌在堵塞的毛囊內(nèi)繁殖,分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸引發(fā)炎癥反應(yīng),形成紅腫痘痘或膿皰。伴隨局部發(fā)熱疼痛感,可能遺留色素沉著。治療需聯(lián)合抗菌藥物如克林霉素磷酸酯凝膠,配合紅藍(lán)光照射殺菌消炎。
青春期、多囊卵巢綜合征等情況會(huì)引起雄激素升高,刺激皮脂腺增生。女性經(jīng)前痤瘡加重也與此相關(guān),常伴月經(jīng)紊亂、體毛增多等癥狀。需檢查性激素六項(xiàng),醫(yī)生可能開具炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素平衡。
痤瘡患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜加重內(nèi)分泌紊亂。每日用溫水清潔面部2次,選擇無油配方的保濕產(chǎn)品。飲食注意減少牛奶、巧克力等高胰島素指數(shù)食物攝入,多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等蔬菜。炎性痘痘切忌自行擠壓,防止感染擴(kuò)散形成瘢痕。若痤瘡持續(xù)3個(gè)月未緩解或出現(xiàn)囊腫結(jié)節(jié),建議及時(shí)至皮膚科就診。
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