濕疹感染初期癥狀主要有皮膚干燥發(fā)紅、瘙癢、小丘疹、滲出液和局部皮膚增厚。濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的皮膚損害。
濕疹初期常見(jiàn)皮膚干燥并伴有片狀紅斑,多出現(xiàn)在面部、肘窩、腘窩等部位。皮膚屏障受損導(dǎo)致水分流失,角質(zhì)層脫屑可呈現(xiàn)細(xì)碎鱗屑。患者應(yīng)避免過(guò)度清潔,使用無(wú)刺激保濕霜如凡士林修復(fù)皮膚屏障。若伴隨明顯炎癥反應(yīng),可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素。
劇烈瘙癢是濕疹典型癥狀,尤其在夜間加重。搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚破損和繼發(fā)感染。建議剪短指甲,冷敷緩解瘙癢,必要時(shí)口服氯雷他定片等抗組胺藥物。兒童患者家長(zhǎng)需注意避免其抓撓,可穿戴棉質(zhì)手套減少皮膚損傷。
皮膚表面可能出現(xiàn)針尖至粟粒大小的紅色丘疹,密集分布時(shí)可融合成片。急性期丘疹頂端可見(jiàn)細(xì)小水皰,破潰后形成點(diǎn)狀糜爛面。此時(shí)應(yīng)避免接觸洗滌劑等刺激物,遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑控制炎癥。
急性發(fā)作期可能出現(xiàn)淡黃色透明滲出液,多伴隨水皰破裂。滲出階段需保持創(chuàng)面清潔,使用3%硼酸溶液濕敷,滲出減少后改用氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。家長(zhǎng)需注意兒童患者滲出部位護(hù)理,防止繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。
慢性期因反復(fù)搔抓會(huì)出現(xiàn)苔蘚樣變,表現(xiàn)為皮膚紋理加深、粗糙肥厚。此時(shí)可配合尿素維E乳膏軟化角質(zhì),嚴(yán)重者需使用鹵米松乳膏等強(qiáng)效激素。長(zhǎng)期增厚可能形成色素沉著或減退,需加強(qiáng)防曬避免色差加重。
濕疹患者日常應(yīng)選擇寬松純棉衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。沐浴水溫控制在32-37攝氏度,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。飲食上注意記錄可疑過(guò)敏食物,如牛奶、雞蛋、海鮮等。室內(nèi)保持50%-60%濕度,定期清洗床品減少塵螨刺激。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物、發(fā)熱等感染征象,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。
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