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輸卵管通液試驗如何進行

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輸卵管通液試驗主要通過向?qū)m腔內(nèi)注入無菌液體，觀察液體流動情況評估輸卵管通暢性。該檢查主要有術(shù)前準備、體位擺放、消毒鋪巾、導(dǎo)管置入、液體灌注、結(jié)果觀察六個步驟。

1、術(shù)前準備

患者需在月經(jīng)干凈后3-7天進行，檢查前3天禁止性生活。醫(yī)生需確認無急性生殖道炎癥，完善血常規(guī)、白帶常規(guī)等基礎(chǔ)檢查。術(shù)前30分鐘可肌注阿托品注射液預(yù)防輸卵管痙攣，使用碘伏溶液進行外陰消毒。

2、體位擺放

患者取膀胱截石位，雙腿置于婦科檢查床支架上，臀部靠近床沿。體位需保持放松狀態(tài)，避免肌肉緊張影響操作。檢查床需調(diào)節(jié)至操作者便于站立操作的高度。

3、消毒鋪巾

使用碘伏溶液由外向內(nèi)消毒外陰、陰道，范圍包括大小陰唇、陰阜、大腿內(nèi)側(cè)。鋪無菌洞巾暴露會陰部，陰道窺器需用無菌生理鹽水沖洗后置入，避免潤滑劑影響檢查結(jié)果。

4、導(dǎo)管置入

用宮頸鉗固定宮頸前唇，將雙腔子宮造影導(dǎo)管經(jīng)宮頸口插入宮腔，深度約5厘米。導(dǎo)管末端連接裝有亞甲藍注射液的壓力傳感器，置入過程需動作輕柔避免損傷子宮內(nèi)膜。

5、液體灌注

以每分鐘5毫升速度緩慢推注37℃無菌生理鹽水，總量不超過20毫升。同時通過B超監(jiān)測液體在宮腔及輸卵管的分布，觀察推注阻力及液體返流情況。推注過程需詢問患者下腹有無脹痛感。

6、結(jié)果觀察

通暢者推注無阻力且無液體返流，B超見輸卵管傘端液體溢出。不通暢者出現(xiàn)推注阻力大、液體全部返流或患者劇烈腹痛。部分通暢者表現(xiàn)為推注初期阻力大后期緩解，液體部分返流。

術(shù)后需觀察2小時確認無腹痛、陰道出血等異常，2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。檢查后可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹感，可熱敷緩解。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常陰道流血，應(yīng)及時返院復(fù)查。日常建議保持外陰清潔，避免劇烈運動，飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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