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輸卵管鏡應(yīng)用的適應(yīng)癥和禁忌證

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輸卵管鏡主要用于診斷和治療輸卵管性不孕，適應(yīng)癥包括不明原因不孕、輸卵管造影異常、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等，禁忌證涵蓋急性生殖道感染、嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙等。

一、適應(yīng)癥

輸卵管鏡適用于輸卵管近端或遠(yuǎn)端阻塞、輸卵管積水、輸卵管周圍粘連等病變的直觀評估。對于子宮輸卵管造影顯示輸卵管形態(tài)異常但無法明確病因者，可通過輸卵管鏡直接觀察管腔內(nèi)黏膜狀態(tài)。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者若懷疑輸卵管因素導(dǎo)致胚胎著床異常，也可通過輸卵管鏡檢查排除輸卵管功能障礙。輸卵管鏡可同步進(jìn)行輸卵管插管通液、粘連松解等治療操作。

二、禁忌證

急性盆腔炎、陰道炎等生殖道感染活動(dòng)期禁止行輸卵管鏡檢查，以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散。嚴(yán)重心肺功能不全患者因無法耐受膨?qū)m液灌注及手術(shù)刺激，屬于絕對禁忌。凝血功能異常者術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需糾正后再評估。其他禁忌包括妊娠狀態(tài)、子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤可疑者，以及碘對比劑過敏患者禁用含碘膨?qū)m液。

接受輸卵管鏡檢查前需完善白帶常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查。術(shù)后需觀察陰道出血情況，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活。日常保持會(huì)陰清潔，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇等情況需及時(shí)復(fù)診。輸卵管鏡作為微創(chuàng)診斷技術(shù)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥與禁忌證以確保安全有效。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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