癢疹反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)及慢性疾病等因素有關(guān)。癢疹主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅色丘疹或結(jié)節(jié),可通過避免誘因、局部護理、藥物治療等方式緩解。
部分患者存在特應(yīng)性體質(zhì)或家族遺傳傾向,導(dǎo)致皮膚對外界刺激更敏感。這類患者可能自幼即有濕疹或過敏性皮炎病史,皮膚屏障功能較弱。日常需加強保濕,避免過度清潔,可使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜。若癥狀加重,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等外用激素,或口服氯雷他定片控制瘙癢。
接觸粉塵、花粉、動物皮屑等過敏原,或長期處于干燥、高溫環(huán)境均可誘發(fā)癢疹。蚊蟲叮咬、化學(xué)洗滌劑等物理化學(xué)刺激也會導(dǎo)致皮膚炎癥反應(yīng)。建議保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),穿著純棉衣物,洗澡水溫不超過38℃。急性發(fā)作時可冷敷患處,配合使用爐甘石洗劑或復(fù)方樟腦乳膏緩解癥狀。
頻繁搔抓、過度清潔會破壞皮膚角質(zhì)層,使神經(jīng)末梢暴露并釋放瘙癢介質(zhì)。合并糖尿病、肝腎功能異常等基礎(chǔ)疾病時,皮膚干燥程度加重。日常應(yīng)使用溫和無皂基清潔產(chǎn)品,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林等封閉性保濕劑。頑固性癢疹需聯(lián)合他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑治療。
食物過敏如海鮮、堅果,或藥物過敏如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。此類患者常伴有蕁麻疹樣風(fēng)團或血管性水腫。建議記錄飲食日記排查致敏食物,必要時進行血清特異性IgE檢測。急性期可遵醫(yī)囑口服依巴斯汀片或靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。
甲狀腺功能異常、淋巴瘤、膽汁淤積等系統(tǒng)性疾病可能通過代謝產(chǎn)物沉積或免疫紊亂誘發(fā)癢疹。這類患者往往伴隨原發(fā)病癥狀如體重下降、黃疸等。需針對原發(fā)病治療,如膽汁淤積者使用熊去氧膽酸膠囊,同時配合紫外線光療改善皮膚癥狀。
癢疹患者應(yīng)避免飲酒及辛辣飲食,選擇寬松透氣的衣物材質(zhì)。洗澡時間控制在10分鐘內(nèi),避免使用堿性肥皂。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,冬季可使用加濕器。若瘙癢持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)皮膚破潰、滲液,需及時至皮膚科就診排查潛在疾病。日??裳a充維生素A、維生素E等有助于皮膚修復(fù)的營養(yǎng)素,但需注意避免過量攝入誘發(fā)肝損傷。
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