老年關(guān)節(jié)病型牛皮癬即銀屑病關(guān)節(jié)炎，可能引發(fā)關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限及心血管疾病等危害。銀屑病關(guān)節(jié)炎屬于慢性炎癥性疾病，主要累及皮膚和關(guān)節(jié)，需及時(shí)干預(yù)控制病情進(jìn)展。
1、關(guān)節(jié)損害
長(zhǎng)期炎癥侵蝕可導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)破壞，表現(xiàn)為手指、足趾等小關(guān)節(jié)腫脹疼痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)天鵝頸樣畸形或望遠(yuǎn)鏡指。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉延緩畸形發(fā)展。
2、皮膚病變
特征性鱗屑性紅斑可能繼發(fā)感染，尤其皺褶部位易出現(xiàn)浸漬糜爛。局部可外用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫，合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。日常需保持皮膚清潔濕潤(rùn)，避免搔抓刺激。
3、心血管風(fēng)險(xiǎn)
系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)加速動(dòng)脈粥樣硬化，心肌梗死概率顯著增高。定期監(jiān)測(cè)血壓血脂，控制體重并低鹽飲食。必要時(shí)在風(fēng)濕科指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片等藥物進(jìn)行一級(jí)預(yù)防。
4、代謝綜合征
胰島素抵抗、腹型肥胖等并發(fā)癥常見(jiàn)，與炎癥因子干擾代謝有關(guān)。建議采用地中海飲食模式，限制高糖高脂攝入，每周進(jìn)行150分鐘以上低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)。
5、心理障礙
外觀改變和慢性疼痛易引發(fā)抑郁焦慮，需心理科介入評(píng)估。認(rèn)知行為療法聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥可改善情緒，家屬應(yīng)加強(qiáng)陪伴溝通避免社會(huì)隔離。
老年患者需每3個(gè)月復(fù)查關(guān)節(jié)X線及炎癥指標(biāo)，皮膚護(hù)理選用無(wú)皂基清潔劑，沐浴后及時(shí)涂抹尿素乳膏。飲食增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等抗炎食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)負(fù)荷。出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛或皮損擴(kuò)散時(shí)須立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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