淋病檢查主要包括分泌物涂片檢查、淋球菌培養(yǎng)、核酸檢測、藥敏試驗和血液檢查等步驟。淋病是由淋球菌感染引起的性傳播疾病,需通過專業(yè)醫(yī)學(xué)檢測確診。
取尿道或宮頸分泌物制作涂片,經(jīng)革蘭染色后在顯微鏡下觀察。若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌可初步診斷,該方法快速簡便但存在假陰性可能。男性急性尿道炎檢出率較高,女性宮頸分泌物檢查需結(jié)合其他方法。
將分泌物接種于專用培養(yǎng)基進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),是診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)。培養(yǎng)可明確病原體存在,同時保留菌株用于后續(xù)藥敏試驗。需注意標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢,保持適宜溫度和濕度以提高檢出率。
采用PCR等技術(shù)檢測淋球菌特異性基因片段,具有高靈敏度和特異性。適用于無癥狀感染者和傳統(tǒng)方法檢測陰性但高度懷疑的病例??赏瑫r檢測多種性病病原體,但無法獲得活菌進(jìn)行藥敏分析。
對培養(yǎng)分離的菌株進(jìn)行抗生素敏感性檢測,指導(dǎo)臨床用藥選擇。隨著耐藥菌株增多,該步驟對治療方案的制定尤為重要。常用方法包括紙片擴(kuò)散法和最低抑菌濃度測定。
通過抽血檢測血清中淋球菌抗體,輔助診斷播散性淋球菌感染。對于出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、皮炎等全身癥狀的患者具有參考價值。需注意抗體檢測不能單獨(dú)作為確診依據(jù),需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果。
檢查前應(yīng)避免自行使用抗生素,保持外陰清潔但不要過度清洗。建議檢查前2小時內(nèi)不排尿以提高尿道分泌物檢出率。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,性伴侶需同時接受檢查和治療。治療期間避免性接觸,完成療程后需復(fù)查確認(rèn)治愈。日常應(yīng)注意安全性行為,使用避孕套可有效降低感染風(fēng)險。出現(xiàn)尿道分泌物、尿痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤診斷導(dǎo)致并發(fā)癥。
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