黃褐斑可通過中藥內(nèi)服、針灸療法、中藥外敷、耳穴壓豆、拔罐療法等中醫(yī)方法治療。黃褐斑多與肝郁氣滯、脾虛濕盛、腎陰不足、氣血瘀滯、外感風邪等因素有關(guān),表現(xiàn)為面部對稱性褐色斑片,邊界清晰,無自覺癥狀。
逍遙散加減適用于肝郁氣滯型黃褐斑,表現(xiàn)為斑色褐黃伴胸脅脹悶。歸脾湯加減適合脾虛濕盛者,斑色灰褐伴食欲不振。六味地黃丸適用于腎陰不足者,斑色深褐伴腰膝酸軟。血府逐瘀湯可改善氣血瘀滯型斑色紫暗,桃紅四物湯針對血瘀兼血虛者。需由中醫(yī)師辨證開方,避免自行用藥。
主穴取顴髎、太陽、合谷等面部及遠端配穴,肝郁加太沖,脾虛加足三里,腎虛加太溪。采用平補平瀉手法,留針20分鐘,隔日1次?;疳橖c刺局部斑塊可促進氣血流通,三棱針耳尖放血適用于實證患者。孕婦及凝血功能障礙者禁用針刺。
七白散白芷、白蘞、白術(shù)等研末調(diào)敷可淡化色斑,五倍子膏外涂適用于頑固性斑塊。面膜可用白茯苓、白芨、珍珠粉等配伍,每晚敷面20分鐘。過敏體質(zhì)需先做皮膚測試,外用藥避開眼周及破損皮膚。
選取內(nèi)分泌、肝、腎、脾等耳穴,用王不留行籽貼壓,每日按壓3次。月經(jīng)期暫停治療,夏季需防膠布過敏。配合面部按摩可增強療效,從承漿穴向耳前方向輕推,每次5分鐘。
背俞穴走罐可調(diào)節(jié)臟腑功能,肝俞至腎俞為重點區(qū)域。面部閃罐需專業(yè)人員操作,選用小號罐具在斑片周圍快速吸附。皮膚敏感者慎用,治療后8小時內(nèi)避風忌水。
中醫(yī)治療期間需保持情緒舒暢,避免日曬,使用物理防曬霜。多食富含維生素C的鮮棗、獼猴桃,少食辛辣刺激食物。保證充足睡眠,晚間11點前入睡有助于肝膽排毒。治療周期通常需3個月以上,色斑消退后仍需鞏固治療1個月。若伴月經(jīng)紊亂或甲狀腺功能異常,應(yīng)同步調(diào)理原發(fā)病。定期復診調(diào)整方案,避免自行更換藥物。
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