黃褐斑可能與遺傳因素、紫外線照射、激素水平變化、皮膚炎癥反應(yīng)、藥物因素等有關(guān)。黃褐斑通常表現(xiàn)為面部對(duì)稱性褐色斑片,邊界清晰,可通過(guò)防曬、外用藥物、口服藥物、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
黃褐斑具有家族聚集性,父母患有黃褐斑的人群發(fā)病概率較高。這類人群日常需加強(qiáng)防曬,避免紫外線誘發(fā)或加重色斑??勺襻t(yī)囑使用氫醌乳膏、復(fù)方熊果苷乳膏、氨甲環(huán)酸片等藥物抑制黑色素生成。
長(zhǎng)期日光暴曬會(huì)激活酪氨酸酶活性,導(dǎo)致黑色素合成增加。建議全年使用SPF30以上廣譜防曬霜,配合遮陽(yáng)帽等物理防曬。伴有曬傷時(shí)可外用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥,聯(lián)合維生素C注射液局部導(dǎo)入淡化色沉。
妊娠、口服避孕藥等因素引起的雌激素升高會(huì)刺激黑素細(xì)胞功能亢進(jìn)。孕期黃褐斑多產(chǎn)后自行減輕,必要時(shí)可外用壬二酸乳膏。避孕藥相關(guān)色斑需調(diào)整避孕方式,配合谷胱甘肽片口服調(diào)節(jié)代謝。
慢性皮炎或不當(dāng)護(hù)膚導(dǎo)致的皮膚屏障受損會(huì)誘發(fā)炎癥后色素沉著。需停用刺激性護(hù)膚品,使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,聯(lián)合多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán)。頑固性色斑可嘗試低濃度維A酸乳膏夜間使用。
長(zhǎng)期服用氯丙嗪、苯妥英鈉等光敏性藥物可能誘發(fā)藥物性黃褐斑。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,同時(shí)避免日曬加重色素沉積。可配合口服維生素E軟膠囊抗氧化,聯(lián)合調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒。
黃褐斑患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。飲食多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物,減少辛辣刺激食物攝入。嚴(yán)格防曬基礎(chǔ)上,建議每3個(gè)月復(fù)診評(píng)估治療效果,根據(jù)色斑變化調(diào)整治療方案。避免自行使用強(qiáng)效祛斑產(chǎn)品導(dǎo)致皮膚敏感。
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