子宮內(nèi)膜樣腺癌三級通過規(guī)范治療可以控制病情發(fā)展，但治愈概率相對較低。治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等。
1、手術(shù)切除
早期局限性子宮內(nèi)膜樣腺癌三級可通過全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)實現(xiàn)病灶清除，術(shù)后需結(jié)合病理分期決定是否補充放療或化療。手術(shù)是根治性治療的基礎(chǔ)手段，但腫瘤分化差者易出現(xiàn)微轉(zhuǎn)移。
2、放射治療
針對術(shù)后高危因素或無法手術(shù)的患者，體外放療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險。近距離放療對陰道殘端復(fù)發(fā)有較好控制效果，常見不良反應(yīng)包括放射性腸炎和膀胱刺激癥狀。
3、化學(xué)治療
紫杉醇聯(lián)合卡鉑是常用方案，多用于晚期或復(fù)發(fā)患者?；熆蓺缥⑥D(zhuǎn)移灶但副作用明顯，需密切監(jiān)測骨髓抑制和神經(jīng)毒性。新輔助化療可能使部分不可切除腫瘤轉(zhuǎn)化為可手術(shù)狀態(tài)。
4、靶向治療
針對特定基因突變?nèi)鏟OLE、MSI-H/dMMR患者，PD-1抑制劑帕博利珠單抗等免疫治療藥物顯示出一定療效?？寡苌伤幬镓惙ブ閱慰箍裳泳徏膊∵M(jìn)展。
5、內(nèi)分泌治療
孕激素類藥物如甲羥孕酮適用于激素受體陽性患者，對保留生育功能的年輕患者有一定價值。需注意血栓形成風(fēng)險，治療期間應(yīng)定期評估療效。
患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補充維生素D和鈣質(zhì)以緩解治療副作用。每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動如散步，避免久坐不動。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)異常陰道出血或盆腔疼痛需及時就診。心理支持對改善治療依從性很重要，可參加專業(yè)癌癥患者互助小組。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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