濕疹和奶癬是兩種不同的皮膚問題,濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,奶癬通常指嬰兒脂溢性皮炎。濕疹主要表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢、紅斑、滲出或結(jié)痂,可能反復(fù)發(fā)作;奶癬多見于嬰兒頭面部,表現(xiàn)為油膩性鱗屑或黃色痂皮,通常不癢且可自愈。兩者在發(fā)病年齡、癥狀表現(xiàn)和病因上存在差異。
濕疹可能與遺傳過敏體質(zhì)、皮膚屏障功能障礙、環(huán)境刺激等因素有關(guān),部分患者伴有過敏性鼻炎或哮喘。奶癬主要與嬰兒皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌定植有關(guān),母體激素通過胎盤傳遞也可能導(dǎo)致暫時(shí)性皮脂分泌增加。
濕疹可發(fā)生于任何年齡段,嬰幼兒期發(fā)病者稱為特應(yīng)性皮炎。奶癬通常出現(xiàn)在出生后2-10周的嬰兒,多數(shù)在6個(gè)月內(nèi)自行消退,極少數(shù)可持續(xù)至1歲左右。
濕疹常見于面部、肘窩、腘窩等部位,急性期有滲出傾向,慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚化。奶癬好發(fā)于頭皮、眉區(qū)、鼻唇溝,形成油膩性鱗屑或厚痂,一般不引起明顯瘙癢,患兒無明顯不適感。
濕疹往往反復(fù)發(fā)作,可能隨年齡增長緩解或持續(xù)至成年期。奶癬具有自限性,隨著嬰兒皮脂腺功能逐漸穩(wěn)定,癥狀會自然消失,通常不會復(fù)發(fā)。
濕疹需長期保濕護(hù)理,急性期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等抗炎藥物,嚴(yán)重者需口服氯雷他定糖漿。奶癬一般無須特殊治療,頑固病例可短期使用酮康唑洗劑或溫和的潤膚劑幫助去除痂皮。
日常護(hù)理中,濕疹患兒應(yīng)避免過熱環(huán)境刺激,穿著純棉衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后及時(shí)涂抹無刺激的潤膚霜如凡士林。奶癬患兒家長可用嬰兒油軟化痂皮后輕柔清除,避免強(qiáng)行剝脫。若皮膚出現(xiàn)紅腫滲液、患兒搔抓煩躁或皮損持續(xù)加重,建議及時(shí)到兒科或皮膚科就診評估。
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