寶寶一天拉十幾次大便可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、病毒性腸炎、細(xì)菌性腸炎、過(guò)敏性腸炎等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、口服補(bǔ)液鹽、使用蒙脫石散、更換特殊配方奶粉等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。
母乳或配方奶喂養(yǎng)過(guò)量、輔食添加過(guò)早可能導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多但性狀正常,無(wú)發(fā)熱嘔吐。需按需喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)間隔2-3小時(shí),配方奶按說(shuō)明沖泡,6月齡后再添加輔食。
腸道乳糖酶缺乏導(dǎo)致未消化乳糖刺激腸蠕動(dòng)。大便呈蛋花湯樣伴酸臭,排便時(shí)哭鬧??蓢L試乳糖酶滴劑如康麗賦,或暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉如雀巢AL110。
輪狀病毒或諾如病毒感染引起。水樣便每日超過(guò)10次,可能伴發(fā)熱。需口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,使用蒙脫石散如思密達(dá)保護(hù)腸黏膜,必要時(shí)服用消旋卡多曲顆粒抑制分泌。
沙門(mén)菌等感染導(dǎo)致黏液膿血便。需糞培養(yǎng)確診,輕癥可用蒙脫石散,中重度需頭孢克肟顆粒等抗生素。同時(shí)補(bǔ)充布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)菌群。
牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養(yǎng)兒。便中帶血絲,可能伴濕疹。需改用深度水解奶粉如紐太特,嚴(yán)重過(guò)敏需氨基酸配方如恩敏舒。
家長(zhǎng)需記錄寶寶大便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,腹瀉期間保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。母乳媽媽避免進(jìn)食生冷油膩食物,配方奶嚴(yán)格按比例沖泡。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、持續(xù)發(fā)熱等情況需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
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