蛋白尿有加號(hào)需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療,主要方式包括控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整飲食、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)和中醫(yī)調(diào)理。
蛋白尿常見于糖尿病腎病、高血壓腎病等慢性疾病。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖血壓,遵醫(yī)囑使用降糖藥如二甲雙胍片、降壓藥如纈沙坦膠囊。合并感染時(shí)需及時(shí)抗感染治療,避免加重腎臟損傷。
每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入,每日不超過5克。避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟,減少豆制品攝入。
血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如貝那普利片可減少蛋白漏出,糖皮質(zhì)激素如潑尼松片適用于免疫相關(guān)腎病。他克莫司膠囊可用于難治性腎病綜合征,需定期檢測(cè)血藥濃度。
每1-3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和24小時(shí)尿蛋白定量,每半年評(píng)估腎功能。居家使用尿蛋白試紙進(jìn)行日常監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。記錄每日尿量和血壓變化。
黃芪、黨參等藥材可改善氣虛型蛋白尿,需由中醫(yī)師辨證施治。針灸選取腎俞、足三里等穴位,艾灸關(guān)元穴有助于溫陽固攝。避免自行服用含馬兜鈴酸的中藥。
建議保持每日適度運(yùn)動(dòng)如散步30分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。保證充足睡眠,控制體重在正常范圍。戒煙限酒,注意會(huì)陰部清潔預(yù)防尿路感染。保持樂觀心態(tài),定期復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀需立即就醫(yī)。
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