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什么是眼眶擊出性骨折

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眼眶擊出性骨折是指外力作用于眼眶導致眶壁骨折的損傷，多由鈍器撞擊、交通事故或運動傷害引起。主要有眶底骨折、眶內(nèi)壁骨折、眶外壁骨折、眶頂骨折、復合性骨折等類型。

1、眶底骨折

眶底骨折是最常見的類型，外力作用于眼球時壓力傳導至薄弱的眶底導致骨折?？赡馨殡S眼球內(nèi)陷、復視、眶下神經(jīng)支配區(qū)域感覺異常。需通過眼眶CT明確診斷，輕度可保守治療，嚴重者需手術(shù)復位。

2、眶內(nèi)壁骨折

眶內(nèi)壁骨折多因鼻部或內(nèi)側(cè)外力沖擊所致，可能損傷內(nèi)直肌導致眼球運動障礙。典型表現(xiàn)為鼻出血、內(nèi)眥部腫脹，部分患者出現(xiàn)眼球內(nèi)移。需評估是否合并篩竇損傷，必要時行眶壁修復術(shù)。

3、眶外壁骨折

眶外壁骨折相對少見，多由顳側(cè)直接暴力引起?？赡軗p傷外直肌導致外展受限，伴有顴骨骨折時可見面部畸形。需三維重建CT評估骨折范圍，復雜病例需聯(lián)合頜面外科手術(shù)修復。

4、眶頂骨折

眶頂骨折多為高處墜落或重物砸傷所致，易合并顱腦損傷?？赡艹霈F(xiàn)上瞼下垂、眼球下移，嚴重者可損傷視神經(jīng)。需神經(jīng)外科與眼科聯(lián)合診治，顱眶溝通性骨折需優(yōu)先處理顱內(nèi)損傷。

5、復合性骨折

復合性骨折指累及多個眶壁的復雜損傷，常見于高能量外傷?？赡芡瑫r存在眼球破裂、視神經(jīng)挫傷等嚴重并發(fā)癥。治療需根據(jù)損傷情況分期手術(shù)，優(yōu)先處理危及視力或生命的損傷。

發(fā)生眼眶擊出性骨折后應(yīng)立即避免揉壓患眼，用冰袋冷敷減輕腫脹，嚴禁擤鼻涕以防眶內(nèi)氣腫。所有患者均需完善眼眶CT檢查，根據(jù)骨折類型選擇保守觀察或手術(shù)治療。恢復期需定期復查視力及眼球運動功能，避免劇烈運動3-6個月。飲食注意補充維生素A和蛋白質(zhì)，促進眶周組織修復。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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