腎炎的癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能異常。腎炎可能由感染、免疫異常、藥物損傷等因素引起,需根據(jù)具體類型和病情采取相應治療。
血尿是腎炎的常見癥狀,表現(xiàn)為尿液顏色呈洗肉水樣或肉眼可見紅色,部分患者需顯微鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)紅細胞增多。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、IgA腎病等均可引起血尿?;颊呖赡馨橛心蝾l、尿急等排尿不適。確診需結合尿常規(guī)、尿紅細胞形態(tài)學檢查,治療可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊或腎炎康復片等中成藥輔助緩解。
蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且長時間不消散,嚴重時可能出現(xiàn)下肢凹陷性水腫。慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病會導致腎小球濾過膜損傷,使蛋白質漏入尿液。24小時尿蛋白定量檢查可評估嚴重程度,治療需控制原發(fā)病,必要時使用纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片等血管緊張素受體拮抗劑減少蛋白漏出。
水腫多從眼瞼和下肢開始,按壓后出現(xiàn)凹陷,嚴重時可蔓延至全身。腎病綜合征、急進性腎炎等會導致血漿白蛋白降低或水鈉潴留。患者需限制每日鹽分攝入,監(jiān)測體重變化,醫(yī)生可能開具呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑,配合人血白蛋白靜脈輸注改善低蛋白血癥。
腎性高血壓通常難以用常規(guī)降壓藥控制,血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱。腎實質病變或腎動脈狹窄會導致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視物模糊等靶器官損害表現(xiàn),需動態(tài)監(jiān)測血壓,常用硝苯地平控釋片、貝那普利片等藥物聯(lián)合治療。
腎功能異常表現(xiàn)為血肌酐和尿素氮升高,可能伴隨食欲減退、乏力等癥狀。慢性腎炎晚期或急性腎損傷時,腎臟排泄代謝廢物能力下降。需定期檢測腎小球濾過率,避免腎毒性藥物,嚴重時需進行血液透析或腹膜透析。醫(yī)生可能開具尿毒清顆粒、腎衰寧片等輔助改善癥狀。
腎炎患者日常需保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。注意休息避免勞累,預防呼吸道感染。嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查尿常規(guī)、腎功能和血壓。若出現(xiàn)尿量明顯減少、呼吸困難或意識模糊等嚴重癥狀,應立即就醫(yī)。不同病理類型的腎炎預后差異較大,早期規(guī)范治療有助于延緩病情進展。
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