花粉過(guò)敏咳嗽可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫治療等方式緩解。花粉過(guò)敏咳嗽通常由花粉顆粒刺激呼吸道黏膜引起,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、咽喉瘙癢等癥狀。
減少外出或佩戴口罩可有效阻隔花粉吸入?;ǚ蹪舛雀叩募竟?jié)應(yīng)關(guān)閉門窗,使用空氣凈化設(shè)備。外出歸來(lái)及時(shí)更換衣物并清洗鼻腔,推薦使用生理性海水鼻腔噴霧器沖洗。過(guò)敏體質(zhì)者可通過(guò)花粉監(jiān)測(cè)預(yù)報(bào)提前做好防護(hù)。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解鼻癢和咳嗽癥狀。地氯雷他定干混懸劑適用于兒童患者。這類藥物可能引起嗜睡,服藥期間應(yīng)避免駕駛。需持續(xù)用藥者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用不同藥物。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑能減輕鼻腔黏膜炎癥反應(yīng)。正確使用時(shí)將噴頭對(duì)準(zhǔn)鼻腔外側(cè)壁,避免直接噴向鼻中隔。通常需要連續(xù)使用數(shù)日才能顯效,不可自行增減劑量。長(zhǎng)期使用者需定期檢查鼻黏膜狀況。
孟魯司特鈉咀嚼片通過(guò)抑制白三烯活性改善氣道高反應(yīng)性。特別適合伴有哮喘的花粉過(guò)敏患者,可預(yù)防夜間咳嗽發(fā)作。用藥期間需監(jiān)測(cè)精神狀態(tài),部分患者可能出現(xiàn)多夢(mèng)或情緒波動(dòng)。與支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)用效果更佳。
皮下注射或舌下含服花粉變應(yīng)原制劑能使機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。標(biāo)準(zhǔn)化脫敏治療需要持續(xù)3-5年,有效率較高。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫,嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。妊娠期應(yīng)暫停免疫治療。
花粉過(guò)敏咳嗽患者日常應(yīng)保持居室清潔,定期清洗床品和窗簾。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,避免辛辣刺激食物。適度有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)呼吸道抵抗力,但花粉季節(jié)戶外運(yùn)動(dòng)宜選在清晨或雨后。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)喘息時(shí)應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或變態(tài)反應(yīng)科就診,必要時(shí)進(jìn)行肺功能檢查和過(guò)敏原檢測(cè)。
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