頸椎病頭暈的癥狀主要有眩暈、頭昏、惡心嘔吐、視物模糊、平衡障礙等。頸椎病頭暈通常由椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)受刺激、頸椎退行性變、頸部肌肉緊張、腦供血不足等因素引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、頸椎牽引、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
眩暈是頸椎病頭暈的典型癥狀,表現(xiàn)為自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)感,多由椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致腦干前庭神經(jīng)核缺血引起?;颊呖赡馨橛卸Q、聽(tīng)力下降等耳蝸癥狀,常見(jiàn)于突然轉(zhuǎn)頭或起床時(shí)發(fā)作。眩暈發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片、眩暈寧片等藥物改善微循環(huán)。建議避免快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,睡眠時(shí)使用頸椎枕保持生理曲度。
頭昏表現(xiàn)為頭部昏沉感或頭重腳輕,多與交感神經(jīng)受刺激或慢性腦供血不足有關(guān)。患者常描述為頭腦不清醒、注意力不集中,可能伴隨頸肩部僵硬疼痛。這種情況可能與長(zhǎng)期低頭工作有關(guān),可通過(guò)熱敷頸部、服用頸復(fù)康顆粒、血塞通軟膠囊等藥物緩解。日常應(yīng)定時(shí)活動(dòng)頸部,進(jìn)行米字操等舒緩運(yùn)動(dòng)。
惡心嘔吐多發(fā)生在眩暈劇烈時(shí),由前庭系統(tǒng)紊亂引發(fā)自主神經(jīng)反應(yīng)所致?;颊呖赡馨橛忻嫔n白、出冷汗等表現(xiàn),常見(jiàn)于椎動(dòng)脈型頸椎病急性發(fā)作期??勺襻t(yī)囑使用鹽酸異丙嗪片、藿香正氣軟膠囊、鹽酸甲氧氯普胺片等止吐藥物。發(fā)作時(shí)應(yīng)立即平臥,保持頭部固定,避免加重眩暈。
視物模糊表現(xiàn)為短暫性視力下降或復(fù)視,與椎基底動(dòng)脈供血不足影響視覺(jué)中樞有關(guān)?;颊呖赡茉V說(shuō)眼前發(fā)黑、視物成雙,多持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘自行緩解。這種情況需要與眼科疾病鑒別,可配合使用銀杏葉提取物片、尼莫地平片、血府逐瘀膠囊等改善循環(huán)藥物。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)看手機(jī)或電腦。
平衡障礙表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、易跌倒,由小腦或前庭系統(tǒng)供血不足導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)步態(tài)蹣跚、需扶墻行走,夜間或閉眼時(shí)加重。建議進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練,配合服用鹽酸倍他司汀口服液、天麻素膠囊、強(qiáng)力定眩片等藥物。居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等障礙物,浴室安裝防滑墊。
頸椎病頭暈患者需注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用電子設(shè)備,建議每30分鐘活動(dòng)頸部。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免頸部懸空或過(guò)度屈曲??蛇M(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng)鍛煉頸部肌肉。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高鹽飲食加重血管負(fù)擔(dān)。若癥狀頻繁發(fā)作或加重,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查明確病因。
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