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關節(jié)炎的癥狀有哪些

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關節(jié)炎的癥狀主要有關節(jié)疼痛、關節(jié)腫脹、關節(jié)僵硬、活動受限和關節(jié)變形。關節(jié)炎可能與關節(jié)退行性改變、免疫系統(tǒng)異常、感染、代謝紊亂和外傷等因素有關，通常表現為關節(jié)局部壓痛、皮膚發(fā)紅、關節(jié)摩擦音、肌肉萎縮和關節(jié)畸形等癥狀。

1、關節(jié)疼痛

關節(jié)疼痛是關節(jié)炎最常見的癥狀，疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等。疼痛可能在活動后加重，休息后緩解。骨關節(jié)炎患者通常在晨起或久坐后出現短暫僵硬，類風濕關節(jié)炎則表現為持續(xù)性對稱性疼痛。疼痛可能與關節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥或骨質增生有關。非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解癥狀，嚴重時需使用改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤片。

2、關節(jié)腫脹

關節(jié)腫脹多由滑膜增生或關節(jié)腔積液導致，表現為關節(jié)輪廓消失、皮膚緊繃發(fā)亮。痛風性關節(jié)炎腫脹常突發(fā)且伴劇烈疼痛，皮膚呈暗紅色。感染性關節(jié)炎腫脹進展迅速并伴全身發(fā)熱?？赏ㄟ^關節(jié)穿刺抽液檢查明確病因，必要時使用抗生素如頭孢呋辛酯片或降尿酸藥如非布司他片。急性期建議抬高患肢并冰敷。

3、關節(jié)僵硬

關節(jié)僵硬表現為關節(jié)活動不靈活，晨僵超過30分鐘提示類風濕關節(jié)炎可能。骨關節(jié)炎患者僵硬感多在活動數分鐘后緩解。強直性脊柱炎引起的脊柱僵硬具有夜間加重特點。物理治療如關節(jié)活動度訓練有幫助，藥物可選擇塞來昔布膠囊或柳氮磺吡啶腸溶片。長期僵硬可能導致關節(jié)攣縮，需定期進行康復鍛煉。

4、活動受限

活動受限源于疼痛、腫脹或關節(jié)結構破壞，表現為下蹲困難、握力下降或步態(tài)異常。晚期患者可能出現關節(jié)交鎖現象。X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。玻璃酸鈉注射液可改善關節(jié)潤滑，嚴重畸形需考慮人工關節(jié)置換術。日常生活中應避免爬樓梯、提重物等加重關節(jié)負荷的動作。

5、關節(jié)變形

關節(jié)變形是關節(jié)炎終末期表現，包括手指尺偏畸形、膝關節(jié)內翻或外翻。類風濕關節(jié)炎特征性的天鵝頸畸形和紐扣花畸形由肌腱失衡導致。骨關節(jié)炎常見Heberden結節(jié)和Bouchard結節(jié)。矯形支具可延緩畸形進展，必要時行截骨矯形術。患者需定期監(jiān)測關節(jié)功能狀態(tài)，防止殘疾程度加重。

關節(jié)炎患者應保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊性活動，避免關節(jié)過度負重?？刂企w重有助于減輕膝關節(jié)負荷，BMI建議維持在18.5-24之間。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，減少高嘌呤食物攝入。注意關節(jié)保暖，使用輔助器具如拐杖分擔壓力。定期復查炎癥指標和關節(jié)影像學檢查，早期發(fā)現病情變化。出現持續(xù)疼痛或功能障礙時應及時至風濕免疫科或骨科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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