心力衰竭的中醫(yī)治療主要包括中藥調(diào)理、針灸療法、推拿按摩、飲食調(diào)養(yǎng)及氣功導(dǎo)引等方法。心力衰竭多由心氣不足、心血瘀阻、水飲內(nèi)停等病機(jī)引起,中醫(yī)通過(guò)辨證施治改善癥狀并延緩疾病進(jìn)展。
根據(jù)證型選用生脈飲、真武湯、血府逐瘀湯等經(jīng)典方劑。心氣虛證可用黃芪、人參等補(bǔ)益心氣;心血瘀阻證常用丹參、川芎等活血化瘀;水飲凌心證則配伍茯苓、澤瀉等利水滲濕。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開(kāi)方,常用中成藥包括芪藶強(qiáng)心膠囊、參附強(qiáng)心丸、麝香保心丸等。
選取內(nèi)關(guān)、神門(mén)、膻中等穴位進(jìn)行針刺或艾灸,能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,改善心肌供血。實(shí)證采用瀉法針刺,虛證多用溫針灸法。臨床常配合足三里、三陰交等健脾利水穴位,每周治療3-5次,需持續(xù)1-3個(gè)月。
通過(guò)點(diǎn)按心俞穴、厥陰俞等背俞穴,配合上肢內(nèi)側(cè)心經(jīng)循行部位推拿,可促進(jìn)血液循環(huán)。每日晨起按摩膻中穴100次,夜間揉按涌泉穴,有助于緩解心悸氣短癥狀。注意力度宜輕柔,避免過(guò)度刺激。
采用低鹽、低脂、高鉀飲食,適量食用龍眼肉、紅棗、山藥等補(bǔ)益心脾之品。心腎陽(yáng)虛者可食用肉桂粥,陰虛火旺者宜用麥冬玉竹煲湯。嚴(yán)格控制每日飲水量,避免進(jìn)食腌制食品及濃茶咖啡等刺激性飲品。
練習(xí)八段錦、六字訣等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法,重點(diǎn)加強(qiáng)"雙手托天理三焦"、"搖頭擺尾去心火"等動(dòng)作。每日晨起練習(xí)30分鐘,配合調(diào)息吐納,能增強(qiáng)心肺功能。嚴(yán)重心衰患者需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)度換氣。
中醫(yī)治療需與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)規(guī)范治療相結(jié)合,患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重、尿量等指標(biāo)。保持情緒平穩(wěn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)與過(guò)度勞累,睡眠時(shí)采取高枕臥位。出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)須立即就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)3克,注意記錄24小時(shí)出入水量。
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