鼻炎常見(jiàn)的癥狀主要有鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢、嗅覺(jué)減退等。鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境因素或遺傳因素引起,可分為過(guò)敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎等類型。
鼻塞是鼻炎最常見(jiàn)的癥狀之一,表現(xiàn)為鼻腔通氣不暢,可能單側(cè)或雙側(cè)交替出現(xiàn)。過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,鼻黏膜充血腫脹導(dǎo)致鼻塞;慢性鼻炎患者因長(zhǎng)期炎癥刺激,鼻甲肥大或分泌物堵塞鼻腔。鼻塞嚴(yán)重時(shí)可影響睡眠質(zhì)量,甚至引發(fā)頭痛?;颊呖赏ㄟ^(guò)生理鹽水沖洗鼻腔緩解癥狀,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等藥物。
流涕表現(xiàn)為鼻腔分泌物增多,清水樣或黏稠狀。過(guò)敏性鼻炎以清水樣涕為主,常伴隨陣發(fā)性噴嚏;急性病毒性鼻炎初期為清水涕,后期可能轉(zhuǎn)為膿涕;慢性鼻炎多為黏液性或黏膿性分泌物。長(zhǎng)期擤鼻涕可能導(dǎo)致鼻周皮膚紅腫破潰?;颊呖蛇x用氯雷他定片減輕過(guò)敏反應(yīng),或使用桉檸蒎腸溶軟膠囊稀釋分泌物。
打噴嚏是鼻黏膜受刺激后的反射性動(dòng)作,過(guò)敏性鼻炎患者常出現(xiàn)陣發(fā)性連續(xù)噴嚏,晨起或接觸過(guò)敏原時(shí)加重。病毒性鼻炎初期也可見(jiàn)頻繁噴嚏,伴隨咽癢、眼癢等癥狀。反復(fù)噴嚏可能引起咽鼓管功能紊亂,導(dǎo)致耳悶脹感。建議避免接觸冷空氣、粉塵等刺激物,必要時(shí)遵醫(yī)囑口服孟魯司特鈉咀嚼片或外用氮卓斯汀鼻噴霧劑。
鼻癢多由組胺釋放刺激神經(jīng)末梢引起,患者常不自主揉鼻、皺鼻,兒童可見(jiàn)"過(guò)敏性敬禮"動(dòng)作?;ǚ郯Y患者可能伴發(fā)眼癢、咽癢,塵螨過(guò)敏者夜間癥狀明顯。長(zhǎng)期揉搓可能導(dǎo)致鼻前庭炎或鼻出血??蓢L試?yán)浞蟊遣烤徑怵W,嚴(yán)重時(shí)使用鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑或糠酸莫米松鼻噴霧劑。
嗅覺(jué)減退常見(jiàn)于慢性鼻炎或嚴(yán)重鼻塞患者,因氣味分子無(wú)法到達(dá)嗅區(qū)所致。長(zhǎng)期炎癥可能導(dǎo)致嗅神經(jīng)敏感性下降,萎縮性鼻炎患者可能出現(xiàn)惡臭性嗅覺(jué)障礙。該癥狀可能影響食欲和危險(xiǎn)感知能力。建議控制原發(fā)病,使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,配合維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品減少塵螨積聚。霧霾天氣外出建議佩戴防塵口罩,冬季注意鼻腔保暖。飲食上避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)膿涕、面部脹痛或發(fā)熱時(shí),提示可能繼發(fā)鼻竇炎,需及時(shí)耳鼻喉科就診。過(guò)敏性鼻炎患者可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),針對(duì)性采取防護(hù)措施。
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