長(zhǎng)期失眠可通過(guò)調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。長(zhǎng)期失眠可能與精神壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物副作用、生物節(jié)律紊亂等原因有關(guān)。
建立規(guī)律睡眠時(shí)間表,固定每天入睡和起床時(shí)間,避免午睡超過(guò)30分鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室安靜黑暗,室溫控制在20-24攝氏度。限制咖啡因和酒精攝入,晚餐不宜過(guò)飽,睡前可飲用溫牛奶或小米粥幫助入睡。
認(rèn)知行為療法是首選心理治療方法,通過(guò)睡眠限制、刺激控制等方法改善睡眠效率。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松可緩解焦慮。正念冥想有助于減少睡前思維反芻,睡眠日記能幫助識(shí)別不良睡眠習(xí)慣。
短期可使用苯二氮?類(lèi)藥物如艾司唑侖片,非苯二氮?類(lèi)如右佐匹克隆片。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺膠囊適用于晝夜節(jié)律失調(diào)者。抗抑郁藥如米氮平片對(duì)伴有抑郁情緒的失眠有效。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免長(zhǎng)期服用產(chǎn)生依賴(lài)性。
經(jīng)顱磁刺激通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠,光療可重置生物鐘尤其適用于晝夜節(jié)律障礙。生物反饋治療幫助患者感知并控制生理指標(biāo),溫水泡腳或頸部熱敷能促進(jìn)血液循環(huán)放松身心。
針灸取神門(mén)、三陰交等穴位安神定志,耳穴壓豆選取心、腎、神門(mén)等反射區(qū)。中藥湯劑需辨證施治,心脾兩虛可用歸脾湯,肝郁化火適用龍膽瀉肝湯。藥膳如酸棗仁粥、百合蓮子羹有寧心安神之效。
長(zhǎng)期失眠患者需保持適度運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng),晚餐選擇易消化食物如山藥、小米等。臥室使用遮光窗簾和隔音設(shè)施,床墊硬度需符合人體工學(xué)。建議記錄睡眠日志幫助醫(yī)生評(píng)估療效,避免自行調(diào)整藥物劑量。若伴隨日間嗜睡、記憶力下降等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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