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如何預(yù)防外傷性癲癇

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預(yù)防外傷性癲癇可通過避免頭部外傷、及時(shí)處理顱腦損傷、控制感染風(fēng)險(xiǎn)、合理用藥及定期隨訪等方式實(shí)現(xiàn)。外傷性癲癇多由腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、手術(shù)創(chuàng)傷等因素誘發(fā)，典型表現(xiàn)為局部肢體抽搐或意識喪失。

1、避免頭部外傷

日?；顒有枳龊梅雷o(hù)措施，騎行或運(yùn)動時(shí)佩戴頭盔，高空作業(yè)使用安全繩。兒童玩耍需家長監(jiān)督避免跌落，老年人居家應(yīng)防滑防摔。交通事故是頭部外傷主因，駕車須系安全帶，避免疲勞駕駛。

2、及時(shí)處理顱腦損傷

頭部撞擊后即使無昏迷也需就醫(yī)排查，顱骨骨折或腦震蕩可能增加癲癇概率。急性期通過頭顱CT明確出血位置，硬膜下血腫需鉆孔引流術(shù)清除，腦挫裂傷可用甘露醇注射液降低顱壓，術(shù)后需監(jiān)測腦電圖變化。

3、控制感染風(fēng)險(xiǎn)

開放性顱腦損傷易繼發(fā)顱內(nèi)感染，清創(chuàng)后需注射破傷風(fēng)抗毒素，必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防細(xì)菌感染。術(shù)后發(fā)熱伴頭痛需警惕腦膜炎，腰椎穿刺檢查腦脊液可確診，感染性癲癇需足療程抗炎治療。

4、合理用藥預(yù)防

重度腦外傷后醫(yī)生可能開具丙戊酸鈉緩釋片預(yù)防早期癲癇發(fā)作，用藥期間監(jiān)測肝功能。苯妥英鈉片適用于開放性損傷患者，但需注意牙齦增生副作用。藥物預(yù)防周期通常為6-12個(gè)月，不可自行停藥。

5、定期隨訪監(jiān)測

傷后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查腦電圖，異常放電者可調(diào)整預(yù)防方案?？祻?fù)期出現(xiàn)幻嗅或莫名恐懼感可能是先兆癥狀，需加做24小時(shí)動態(tài)腦電監(jiān)測。長期未發(fā)作者也應(yīng)避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。

外傷后飲食宜補(bǔ)充富含維生素B6的香蕉、深海魚，幫助神經(jīng)修復(fù)。康復(fù)階段可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免籃球、拳擊等對抗性項(xiàng)目。家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的側(cè)臥保護(hù)措施，移除周圍尖銳物品，記錄發(fā)作時(shí)長與表現(xiàn)供醫(yī)生參考。若傷后兩年無發(fā)作且腦電圖正常，經(jīng)評估可逐步減停預(yù)防藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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