丙肝的預(yù)防措施主要有避免高危行為、規(guī)范醫(yī)療操作、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)、定期篩查檢測(cè)、及時(shí)治療感染者等。丙型病毒性肝炎主要通過(guò)血液傳播、性接觸傳播和母嬰傳播,采取科學(xué)預(yù)防措施可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
避免共用注射器、剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品。紋身、穿耳洞等有創(chuàng)美容操作需選擇正規(guī)機(jī)構(gòu),確保器械嚴(yán)格消毒。避免無(wú)保護(hù)性行為,性伴侶為丙肝感染者時(shí)應(yīng)使用安全套。靜脈吸毒者需徹底戒毒或使用一次性注射器具。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌規(guī)范,使用一次性醫(yī)療器械。醫(yī)務(wù)人員接觸患者血液體液時(shí)應(yīng)做好標(biāo)準(zhǔn)防護(hù),發(fā)生職業(yè)暴露后立即沖洗消毒并檢測(cè)抗體。輸血前必須對(duì)血液制品進(jìn)行丙肝病毒篩查,器官移植前需對(duì)供體進(jìn)行全面檢測(cè)。
日常生活中處理他人血液或傷口時(shí)應(yīng)佩戴手套,被血液污染的衣物需單獨(dú)清洗消毒。孕婦確診感染需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷干預(yù)。家庭成員中有感染者時(shí),應(yīng)避免共用可能接觸血液的生活用品,但日常接觸如擁抱、共餐不會(huì)傳播病毒。
有輸血史、透析治療史、職業(yè)暴露史等高危人群應(yīng)每6-12個(gè)月檢測(cè)抗HCV抗體。靜脈吸毒者、HIV感染者等高風(fēng)險(xiǎn)群體需增加篩查頻率。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)手術(shù)患者、孕產(chǎn)婦等應(yīng)開(kāi)展常規(guī)丙肝篩查。檢測(cè)發(fā)現(xiàn)抗體陽(yáng)性者需進(jìn)一步做HCV RNA確診試驗(yàn)。
確診丙肝患者應(yīng)盡早接受抗病毒治療,目前直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等治愈率超過(guò)95%。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量,治愈后仍須注意預(yù)防再感染。對(duì)肝硬化患者需加強(qiáng)肝癌篩查,每6個(gè)月進(jìn)行超聲和甲胎蛋白檢查。
預(yù)防丙肝需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),高危人群應(yīng)保持規(guī)律篩查。日常生活中注意飲食均衡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免飲酒減輕肝臟負(fù)擔(dān)。適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,但肝硬化患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療可顯著改善預(yù)后。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需加強(qiáng)院感防控培訓(xùn),普通群眾應(yīng)掌握基本防護(hù)知識(shí),共同阻斷丙肝傳播途徑。
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