丙肝目前沒(méi)有預(yù)防性疫苗。丙型肝炎病毒具有高度變異性,導(dǎo)致疫苗研發(fā)困難,現(xiàn)階段主要通過(guò)規(guī)范醫(yī)療操作和避免高危行為預(yù)防感染。
丙型肝炎病毒屬于RNA病毒,其基因組在復(fù)制過(guò)程中容易發(fā)生突變,導(dǎo)致病毒表面蛋白結(jié)構(gòu)頻繁變化。這種特性使得傳統(tǒng)疫苗研發(fā)策略難以誘導(dǎo)穩(wěn)定的免疫保護(hù)。目前全球范圍內(nèi)尚未批準(zhǔn)任何針對(duì)丙肝的預(yù)防性疫苗上市,世界衛(wèi)生組織和各國(guó)疾控中心均未將丙肝疫苗納入常規(guī)免疫規(guī)劃。預(yù)防感染主要依賴切斷傳播途徑,包括使用一次性醫(yī)療器械、嚴(yán)格篩查獻(xiàn)血源、避免不潔注射和未保護(hù)性行為等高風(fēng)險(xiǎn)暴露方式。
雖然缺乏疫苗,但直接抗病毒藥物已能實(shí)現(xiàn)95%以上的治愈率。確診患者可通過(guò)3-6個(gè)月規(guī)范用藥清除病毒,常見(jiàn)治療方案包含索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等藥物組合。治愈后患者仍須注意防護(hù),因病毒變異可能導(dǎo)致重復(fù)感染。特殊人群如HIV合并感染者、肝硬化患者需加強(qiáng)肝功能監(jiān)測(cè),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
日常預(yù)防需保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范,美容紋身等場(chǎng)所需確認(rèn)器械消毒合格。高危人群建議每6-12個(gè)月進(jìn)行丙肝抗體篩查,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)短期藥物治療獲得良好預(yù)后。出現(xiàn)乏力、食欲減退或皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)。
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