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腰痛怎么檢查

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腰痛可通過體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、神經(jīng)電生理檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等方式明確病因。腰痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。

1、體格檢查

體格檢查是腰痛的基礎(chǔ)檢查手段，醫(yī)生通過觸診、叩診、活動度測試等方法評估疼痛部位和范圍。檢查內(nèi)容包括腰部壓痛、肌肉緊張度、脊柱活動受限情況等。若發(fā)現(xiàn)局部壓痛伴活動受限，可能提示肌肉韌帶損傷。直腿抬高試驗陽性時需警惕腰椎間盤突出。

2、影像學檢查

X線可觀察腰椎骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，判斷是否存在骨折、骨質(zhì)增生或脊柱畸形。CT能清晰顯示椎間盤突出、椎管狹窄等病變。核磁共振對軟組織分辨率高，可準確診斷椎間盤突出程度、脊髓受壓情況。骨質(zhì)疏松患者建議進行骨密度檢測。

3、實驗室檢查

血常規(guī)可排查感染性疾病，血沉和C反應蛋白升高提示炎癥可能。類風濕因子和HLA-B27檢測有助于診斷強直性脊柱炎。尿常規(guī)檢查可排除腎結(jié)石、腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病。嚴重骨質(zhì)疏松患者需檢測血鈣、血磷和甲狀旁腺激素水平。

4、神經(jīng)電生理檢查

肌電圖和神經(jīng)傳導速度檢查適用于懷疑神經(jīng)根受壓的患者。通過記錄肌肉電活動和神經(jīng)傳導功能，可判斷腰椎間盤突出是否導致神經(jīng)損傷。該檢查能明確神經(jīng)受損部位和程度，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。

5、關(guān)節(jié)鏡檢查

對于長期腰痛且其他檢查未明確病因者，可考慮腰椎關(guān)節(jié)鏡檢查。該技術(shù)能直接觀察椎間盤、韌帶和關(guān)節(jié)面病變，同時可進行微創(chuàng)治療。適用于疑似腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、早期椎間盤退變等病例，但屬于有創(chuàng)檢查需嚴格掌握適應證。

腰痛患者檢查期間應避免劇烈運動，臥硬板床休息時可適當墊高膝關(guān)節(jié)緩解壓力。急性期可局部熱敷促進血液循環(huán)，慢性腰痛建議進行游泳、瑜伽等低強度運動增強核心肌群力量。日常保持正確坐姿，避免久坐久站，搬運重物時注意保護腰部。若檢查發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病，需遵醫(yī)囑規(guī)范治療并定期復查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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