突然喘氣喘不上來(lái)可能與支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、焦慮發(fā)作、氣胸等原因有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為呼吸急促、胸悶或窒息感,需結(jié)合具體誘因及伴隨癥狀綜合判斷。
支氣管哮喘發(fā)作時(shí)氣道痙攣導(dǎo)致呼吸困難,常因接觸過(guò)敏原、冷空氣或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)。患者可能出現(xiàn)哮鳴音、夜間咳嗽等癥狀。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑緩解癥狀,日常需避免接觸已知過(guò)敏原。
慢性支氣管炎或肺氣腫患者易在感染后急性加重,出現(xiàn)喘息伴咳痰。可能與長(zhǎng)期吸煙或空氣污染有關(guān)。急性期需遵醫(yī)囑使用異丙托溴銨氣霧劑、鹽酸氨溴索口服溶液改善通氣,穩(wěn)定期應(yīng)堅(jiān)持低流量吸氧及呼吸訓(xùn)練。
左心衰竭時(shí)肺淤血會(huì)引起陣發(fā)性夜間呼吸困難,多伴有下肢水腫和乏力。可能與高血壓或冠心病相關(guān)。需限制鈉鹽攝入并遵醫(yī)囑使用呋塞米片、酒石酸美托洛爾片控制病情,日常監(jiān)測(cè)體重變化。
過(guò)度換氣綜合征可能導(dǎo)致呼吸急促伴手腳麻木,通常無(wú)器質(zhì)性病變。情緒緊張或壓力為常見(jiàn)誘因??赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑服用勞拉西泮片,同時(shí)建議進(jìn)行心理咨詢。
自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦高體型者,突發(fā)胸痛后出現(xiàn)呼吸困難??赡芘c肺大皰破裂有關(guān)。需立即就醫(yī)進(jìn)行胸腔閉式引流,必要時(shí)行電視輔助胸腔鏡手術(shù),術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持坐位,松開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸道通暢。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間,就醫(yī)時(shí)詳細(xì)描述伴隨癥狀如胸痛、發(fā)熱等。長(zhǎng)期吸煙者需戒煙,過(guò)敏體質(zhì)者注意環(huán)境清潔,心血管疾病患者定期監(jiān)測(cè)血壓心率。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)意識(shí)改變,須立即呼叫急救。
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