足跟痛患者是否能運(yùn)動(dòng)需根據(jù)具體病情決定。若疼痛輕微且無(wú)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),通常可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);若存在急性損傷、跟腱炎或足底筋膜炎發(fā)作期,則不建議運(yùn)動(dòng)。
足跟痛處于穩(wěn)定期時(shí),選擇對(duì)足部沖擊力小的運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán)。游泳可減少關(guān)節(jié)負(fù)重,水中浮力能緩解足跟壓力。騎自行車(chē)時(shí)調(diào)整座椅高度至膝關(guān)節(jié)微屈狀態(tài),避免足踝過(guò)度屈伸。橢圓機(jī)訓(xùn)練能模擬跑步動(dòng)作但減少地面反作用力,適合維持心肺功能。運(yùn)動(dòng)前充分熱身并穿戴足弓支撐鞋墊,運(yùn)動(dòng)后冰敷足跟10分鐘可預(yù)防腫脹。每周運(yùn)動(dòng)3次且單次不超過(guò)30分鐘為宜,運(yùn)動(dòng)中若疼痛加重需立即停止。
足跟痛急性期運(yùn)動(dòng)可能加重組織損傷。跟骨骨刺患者在跳躍或跑步時(shí),骨贅與周?chē)浗M織摩擦?xí)?dǎo)致炎癥擴(kuò)散。足底筋膜撕裂者強(qiáng)行運(yùn)動(dòng)會(huì)延緩愈合,可能發(fā)展為慢性疼痛。跟腱部分?jǐn)嗔押筮\(yùn)動(dòng)存在完全斷裂風(fēng)險(xiǎn),需制動(dòng)休息。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期運(yùn)動(dòng)可能加劇晶體沉積,紅細(xì)胞沉降率升高者需臥床。此類(lèi)情況應(yīng)使用拐杖分擔(dān)體重,待超聲檢查顯示水腫消退后再逐步恢復(fù)活動(dòng)。
建議運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行足部生物力學(xué)評(píng)估,通過(guò)足壓檢測(cè)判斷是否需定制矯形鞋墊。合并糖尿病周?chē)?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變者需每日檢查足部有無(wú)破損,骨質(zhì)疏松患者應(yīng)避免旋轉(zhuǎn)類(lèi)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后持續(xù)疼痛超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象,需排查強(qiáng)直性脊柱炎等全身性疾病。夜間足跟痛明顯者建議完善磁共振檢查,排除跟骨脂肪墊炎或應(yīng)力性骨折。
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