沙眼可能導致失明,但概率較低。沙眼是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結(jié)膜炎,反復感染可能引發(fā)角膜混濁、倒睫等并發(fā)癥,嚴重時可影響視力。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可避免視力損害,僅少數(shù)未及時干預的重癥病例可能發(fā)展為失明。
沙眼早期主要表現(xiàn)為眼部異物感、畏光、流淚及黏液膿性分泌物,及時使用抗生素滴眼液如紅霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液、阿奇霉素干混懸劑治療可有效控制感染。若未規(guī)范處理,長期反復感染會導致結(jié)膜瘢痕形成,進而引起眼瞼內(nèi)翻和倒睫,睫毛持續(xù)摩擦角膜可能造成角膜潰瘍或混濁。農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生條件差或醫(yī)療資源匱乏時,此類并發(fā)癥風險更高。
失明通常發(fā)生在病程超過10-20年的晚期患者中,與角膜血管翳、全角膜混濁等不可逆病變相關(guān)。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,沙眼致盲約占全球可避免盲的1.9%,多集中于非洲、中東等貧困地區(qū)。我國通過公共衛(wèi)生干預已基本消除致盲性沙眼,目前新發(fā)病例致盲概率不足0.1%。
預防沙眼致盲需注重個人衛(wèi)生,避免共用毛巾或直接接觸患者眼部分泌物。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、眼痛癥狀時應盡早就醫(yī),孕婦及兒童患者需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥。高危地區(qū)建議每年進行沙眼篩查,對已出現(xiàn)倒睫的患者可通過電解毛囊術(shù)或瞼內(nèi)翻矯正術(shù)預防角膜損傷。
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