脂肪肝早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛、食欲減退等癥狀。脂肪肝的癥狀主要有肝區(qū)不適、消化功能異常、代謝紊亂、黃疸、肝脾腫大等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確脂肪肝的嚴(yán)重程度并接受針對(duì)性治療。
脂肪肝患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛或脹滿(mǎn)感,尤其在進(jìn)食油膩食物后加重。這種不適與肝臟脂肪沉積導(dǎo)致肝包膜牽拉有關(guān),部分患者可能誤以為是胃腸問(wèn)題。輕度脂肪肝通常疼痛不明顯,中重度脂肪肝可能伴隨持續(xù)性鈍痛。若疼痛突然加劇需警惕脂肪性肝炎或肝纖維化進(jìn)展。
脂肪肝會(huì)影響膽汁分泌和胃腸蠕動(dòng),導(dǎo)致食欲減退、飯后飽脹、惡心等癥狀。長(zhǎng)期脂肪堆積可能降低肝臟代謝能力,使患者對(duì)高脂食物耐受性變差。部分患者可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多或脂肪瀉,這與肝臟合成膽汁酸能力下降有關(guān)。
脂肪肝常伴隨胰島素抵抗,患者可能出現(xiàn)口渴、多尿等糖代謝異常表現(xiàn)。部分患者體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)血脂異常,如甘油三酯升高。中重度脂肪肝可能影響蛋白質(zhì)合成,導(dǎo)致血漿白蛋白降低,出現(xiàn)下肢水腫或易疲勞等癥狀。
進(jìn)展期脂肪肝可能出現(xiàn)輕度皮膚和鞏膜黃染,提示肝細(xì)胞受損導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。黃疸通常伴隨尿色加深和皮膚瘙癢,多見(jiàn)于脂肪性肝炎或肝硬化階段。新生兒脂肪肝相關(guān)黃疸需與生理性黃疸鑒別,成人出現(xiàn)黃疸應(yīng)及時(shí)評(píng)估肝功能。
中重度脂肪肝通過(guò)影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟體積增大,邊緣變鈍。長(zhǎng)期脂肪浸潤(rùn)可能刺激肝星狀細(xì)胞活化,導(dǎo)致肝纖維化并引發(fā)門(mén)靜脈高壓,繼而出現(xiàn)脾臟腫大。體檢時(shí)可能觸及肋下肝緣,但需與肝炎、肝腫瘤等疾病鑒別。
脂肪肝患者應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂高糖食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的補(bǔ)充。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。避免飲酒和使用肝毒性藥物,定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖和血脂指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹痛或黃疸加重,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否進(jìn)展為脂肪性肝炎或肝硬化。
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