脂肪肝的癥狀主要有右上腹隱痛、乏力、食欲減退、肝區(qū)不適、體重異常下降等。脂肪肝可能與長期飲酒、肥胖、糖尿病、高脂血癥、藥物損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝臟腫大、轉(zhuǎn)氨酶升高等體征。建議及時(shí)就醫(yī),完善肝功能、超聲等檢查,明確脂肪肝程度后針對(duì)性干預(yù)。
脂肪肝患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛,疼痛程度較輕但可能隨脂肪堆積加重。這種癥狀與肝臟被膜受牽拉或合并膽囊炎癥有關(guān),進(jìn)食油膩食物后可能加劇。若疼痛突然加重或向右肩放射,需警惕膽囊結(jié)石等并發(fā)癥。日常需避免高脂飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肝臟變化。
超過半數(shù)脂肪肝患者會(huì)感到不明原因乏力,即使充分休息仍難以緩解。這與肝臟代謝功能下降導(dǎo)致能量合成不足有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可伴隨注意力不集中。建議調(diào)整作息并適量補(bǔ)充B族維生素,若乏力持續(xù)超過兩周需排查是否合并貧血或甲狀腺功能異常。
脂肪肝可能引起食欲明顯下降甚至厭油,進(jìn)食后易出現(xiàn)飽脹感。由于肝細(xì)胞脂肪變性影響膽汁分泌,導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙??蓢L試少食多餐,優(yōu)先選擇清蒸、燉煮等低脂烹飪方式。若伴隨惡心嘔吐或體重驟減,需排除病毒性肝炎等其他肝病。
部分患者主訴肝區(qū)悶脹感或壓迫感,體檢可觸及輕度腫大的肝臟邊緣。這種不適感在平臥位時(shí)可能減輕,劇烈運(yùn)動(dòng)后加重。臨床常用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物改善肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
非刻意減肥情況下體重短期內(nèi)下降超過5%,或肥胖者體重持續(xù)難以下降,均可能提示脂肪肝進(jìn)展。這與肝糖原合成減少和蛋白質(zhì)代謝紊亂相關(guān)。建議通過體脂秤監(jiān)測(cè)內(nèi)臟脂肪等級(jí),結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練逐步改善代謝狀態(tài)。
脂肪肝患者日常需控制每日熱量攝入,減少精制糖和飽和脂肪酸攝入,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免久坐。戒酒并慎用對(duì)肝臟有損害的藥物,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與肝臟超聲。若出現(xiàn)皮膚黃染、腹水等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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