類風濕關節(jié)炎可通過關節(jié)癥狀、血液檢查、影像學檢查等方式判斷。類風濕關節(jié)炎可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關,通常表現(xiàn)為晨僵、關節(jié)腫脹、疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下完善檢查并治療。
類風濕關節(jié)炎早期常出現(xiàn)對稱性小關節(jié)腫痛,以近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)受累為主。晨僵時間超過30分鐘具有診斷意義,活動后癥狀可能減輕。隨著病情進展,可能出現(xiàn)關節(jié)畸形和功能障礙,如天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等。
類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體是重要診斷指標,陽性結果提示可能存在類風濕關節(jié)炎。血沉和C反應蛋白可反映疾病活動度,但缺乏特異性。部分患者可能出現(xiàn)輕度貧血和血小板增多等血液系統(tǒng)表現(xiàn)。
X線檢查早期可見關節(jié)周圍骨質(zhì)疏松和軟組織腫脹,晚期可能出現(xiàn)關節(jié)間隙狹窄和骨質(zhì)破壞。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)滑膜增生和血流信號增加。磁共振成像對早期滑膜炎和骨侵蝕更敏感,有助于早期診斷。
目前多采用2010年ACR/EULAR分類標準,包括關節(jié)受累情況、血清學指標、急性期反應物和癥狀持續(xù)時間四個維度。滿足6分及以上可診斷,但需排除銀屑病關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等其他風濕性疾病。
除關節(jié)表現(xiàn)外,部分患者可能出現(xiàn)類風濕結節(jié)、肺間質(zhì)病變、干燥綜合征等關節(jié)外表現(xiàn)。乏力、低熱、食欲減退等全身癥狀也較常見。這些癥狀雖非診斷必需,但可輔助判斷疾病嚴重程度。
懷疑類風濕關節(jié)炎時應盡早就診風濕免疫科,避免自行用藥。日常生活中應注意關節(jié)保暖,避免過度勞累。均衡飲食有助于維持免疫功能,可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物。適度進行關節(jié)功能鍛煉,但急性期應以休息為主。定期復查監(jiān)測病情變化,遵醫(yī)囑規(guī)范使用改善病情抗風濕藥。
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