減肥一般可以治療脂肪肝,通過控制體重有助于改善肝臟脂肪堆積。若脂肪肝已發(fā)展為肝硬化等嚴(yán)重病變,單純減肥可能無法完全逆轉(zhuǎn)病情。
超重或肥胖是脂肪肝的主要誘因之一,內(nèi)臟脂肪過多會導(dǎo)致游離脂肪酸進入肝臟,超過肝臟代謝能力時形成脂肪沉積。通過飲食調(diào)整減少精制糖和飽和脂肪攝入,配合有氧運動如快走、游泳等,可促進脂肪分解并減輕肝臟負(fù)擔(dān)。臨床觀察顯示,體重下降百分之五至百分之十時,多數(shù)患者肝臟超聲檢查顯示的脂肪浸潤程度會明顯減輕,肝功能指標(biāo)如轉(zhuǎn)氨酶也可能逐步恢復(fù)正常。
當(dāng)脂肪肝合并肝纖維化或炎癥時,肝臟已出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性改變。此時僅依靠減重難以修復(fù)受損肝細(xì)胞,需結(jié)合護肝藥物如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等治療,嚴(yán)重者可能需肝穿刺評估病情。長期未控制的糖尿病、代謝綜合征患者更易出現(xiàn)此類進展性病變,這類人群即使減重成功,仍需定期監(jiān)測肝臟彈性檢測等指標(biāo)。
建議脂肪肝患者制定漸進式減重計劃,每周減重幅度控制在百分之零點五至百分之一。避免快速減重導(dǎo)致脂肪短期內(nèi)大量分解,反而加重肝臟炎癥反應(yīng)。日常可增加膳食纖維攝入,選擇燕麥、西藍(lán)花等食物,同時限制飲酒。定期復(fù)查肝臟影像學(xué)及肝功能,若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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