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急性白血病是什么

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急性白血病是一種造血干細胞的惡性克隆性疾病，主要表現為骨髓中異常原始細胞及幼稚細胞大量增殖并抑制正常造血。

1、病因機制

急性白血病的發(fā)生與遺傳易感性、電離輻射、化學物質接觸等因素有關。部分患者存在染色體異常如t15;17或FLT3基因突變，長期接觸苯等有機溶劑可能誘發(fā)造血干細胞DNA損傷。某些病毒感染如人類T淋巴細胞病毒也可能參與發(fā)病過程。

2、典型癥狀

患者常見面色蒼白、乏力等貧血表現，伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等出血傾向。由于正常白細胞減少，易反復出現發(fā)熱、口腔潰瘍等感染癥狀。部分患者可能出現骨關節(jié)疼痛、肝脾淋巴結腫大等浸潤性表現。

3、診斷方法

血常規(guī)檢查可見血紅蛋白降低、血小板減少，外周血涂片可能發(fā)現原始細胞。骨髓穿刺是確診關鍵，需進行細胞形態(tài)學、免疫分型、細胞遺傳學和分子生物學檢查。腰椎穿刺可評估中樞神經系統(tǒng)是否受累。

4、臨床分型

根據細胞來源分為急性淋巴細胞白血病和急性髓系白血病兩大類。FAB分型將AML細分為M0-M7八種亞型，WHO分型則結合遺傳學特征進行更精準分類。不同亞型的治療方案和預后存在顯著差異。

5、治療原則

主要采用誘導緩解、鞏固強化和維持治療三階段策略。常用化療方案包含柔紅霉素、阿糖胞苷等藥物，部分患者需要造血干細胞移植。靶向藥物如維奈托克可用于特定基因突變患者，支持治療包括輸血、抗感染等綜合措施。

急性白血病患者需保持口腔清潔，避免生冷食物，注意預防感染。治療期間應定期監(jiān)測血常規(guī)，避免劇烈運動防止出血。建議家屬學習基本護理知識，為患者提供高蛋白、高維生素的軟質飲食，并密切觀察發(fā)熱、出血等病情變化，及時與醫(yī)療團隊溝通。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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