乙腦滅活疫苗和乙腦減毒活疫苗的主要區(qū)別在于疫苗制備原理、接種程序及適用人群。乙腦滅活疫苗采用滅活病毒制備,需接種2-4劑次,適用于免疫功能低下者;乙腦減毒活疫苗通過弱化病毒制備,通常接種1-2劑次,適合健康人群。兩者均能有效預(yù)防流行性乙型腦炎,但需根據(jù)個(gè)體健康狀況選擇。
乙腦滅活疫苗通過化學(xué)或物理方法滅活病毒,保留免疫原性但無復(fù)制能力,安全性較高。乙腦減毒活疫苗采用實(shí)驗(yàn)室減毒處理的活病毒,免疫應(yīng)答更強(qiáng)但存在極低概率的病毒返祖風(fēng)險(xiǎn)。滅活疫苗適合免疫功能缺陷者,減毒活疫苗對(duì)健康人群免疫效果更持久。
乙腦滅活疫苗基礎(chǔ)免疫需接種2劑次,間隔7-10天,6-12個(gè)月后加強(qiáng)1劑次,部分人群需第4劑次。乙腦減毒活疫苗通常8月齡接種1劑次,2歲加強(qiáng)1劑次。滅活疫苗因抗體衰減較快需多次接種,減毒活疫苗單劑次即可誘導(dǎo)長(zhǎng)期免疫記憶。
乙腦滅活疫苗推薦用于HIV感染者、器官移植術(shù)后等免疫抑制患者,以及妊娠期婦女。乙腦減毒活疫苗適用于無免疫缺陷的兒童及成人,接種后可能出現(xiàn)輕微發(fā)熱或皮疹,但嚴(yán)重不良反應(yīng)罕見。兩類疫苗均禁用于疫苗成分過敏者。
乙腦減毒活疫苗誘導(dǎo)的細(xì)胞免疫和體液免疫更全面,保護(hù)率可達(dá)95%以上且持續(xù)10年以上。滅活疫苗保護(hù)率約85%-90%,需定期加強(qiáng)接種。減毒活疫苗對(duì)流行區(qū)暴露人群保護(hù)更顯著,滅活疫苗更適合短期應(yīng)急接種。
乙腦滅活疫苗常見局部紅腫、低熱,全身反應(yīng)發(fā)生率低于5%。減毒活疫苗可能引起一過性發(fā)熱發(fā)生率10%-15%或輕度皮疹,嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)概率極低。兩者均需在接種后觀察30分鐘,過敏體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生。
接種乙腦疫苗后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察接種部位有無異常腫脹。出現(xiàn)持續(xù)高熱或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。流行區(qū)居民建議定期檢測(cè)抗體水平,旅行前至少提前4周完成全程免疫。保持防蚊措施可協(xié)同增強(qiáng)預(yù)防效果,兒童接種后建議補(bǔ)充水分并監(jiān)測(cè)體溫變化。
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