吸煙會(huì)增加卒中的發(fā)生概率。吸煙是卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一,主要與煙草中的有害物質(zhì)損傷血管內(nèi)皮、促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化、增加血液黏稠度等因素有關(guān)。
煙草燃燒產(chǎn)生的尼古丁和一氧化碳等物質(zhì)可直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致血管壁炎癥反應(yīng)和脂質(zhì)沉積,加速動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。長期吸煙會(huì)使腦血管管腔狹窄,血流減少,增加缺血性卒中的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)吸煙會(huì)激活血小板聚集功能,使血液處于高凝狀態(tài),容易形成血栓堵塞腦血管。吸煙還會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)和心率增快,加重腦血管負(fù)擔(dān)。對(duì)于已經(jīng)存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,吸煙會(huì)進(jìn)一步放大這些危險(xiǎn)因素對(duì)腦血管的損害。
被動(dòng)吸煙同樣會(huì)增加卒中風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示長期暴露在二手煙環(huán)境中的人群,腦血管疾病發(fā)生率明顯增高。孕婦吸煙或接觸二手煙還可能影響胎兒腦血管發(fā)育,增加子代未來發(fā)生卒中的概率。戒煙后卒中風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨時(shí)間推移逐漸降低,戒煙5年以上者卒中風(fēng)險(xiǎn)可接近不吸煙者水平。對(duì)于有卒中家族史或合并其他心腦血管危險(xiǎn)因素的人群,戒煙是預(yù)防卒中的重要措施。
預(yù)防卒中需采取綜合措施,除戒煙外還應(yīng)控制血壓、血糖、血脂,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),避免熬夜和過度勞累。飲食上建議增加蔬菜水果、全谷物攝入,限制高鹽高脂食物。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等腦血管評(píng)估,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體麻木、言語不清等卒中征兆時(shí)須立即就醫(yī)。
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